序言：没事千万别当太医！
当个太医，算是一个好差事吗？
古代太医，这是一种可以“出入皇宫如入无人之地，掌握着权贵“生杀大权”，赏赐更是拿到手软”的好职业。
但西奇妹想说：这些只是表面风光，其实太医是一种非常非常苦逼的职业。你没事千万别尝试……
我为什么劝你不要当太医?理由有二：官职小，风险大。
接下来挨个分析：
（一）官职小：御医，算多大的官？
太医，掌握着皇室血脉的“生杀大权”，应该算是一个“正一品”大官了吧？
“对不起，正四品封顶。”
▲电视剧中的太医在替后妃诊治。
太医院选拔太医的主要途径是通过官办机构的培养和征辟。其中的佼佼者在通过层层选拔后，有被提拔为御医的可能性。
过五关斩六将成为“御医”后，服务对象就变为了宫廷。其中最厉害的那位，成为了太医院“院长（院使）”。但即使是“院长”，封顶也不过是四、五品的官。“院长”们的下属官阶就更低了，比如“副院长（院判）”是六品，普通御医最多是七品，吏目是八品和九品，医士是从九品，医 生没有品级。
举个例子：同仁堂创始人乐显扬厉害吧？吏目，八品……
接着再来看资料：
《清史稿.卷二五》：
“丙戌，定太医院院使为四品……庚子，升太医院左右院判为五品……”
怎么样？“太医院院使（院长）”四品，“左右院判（副院长）”五品。这些官阶相较于他们身上所承担的责任来说，实在不算高。
虽然四品封顶，但其实到了清代，太医的待遇已经有了很大提高，唐代时混得最好的“院长”也不过“从七品”。
为什么太医院的待遇这么低呢？因为从春秋时期开始，士大夫阶层地位得到很大重视，但“太医”们却没能成为其中一员，反而被分类为“百工”之一。我们看一段话：
《眉庐丛话》：
“考太医院医士亦用八股试帖，以楷法工拙为去取。时人为之语曰：“太医院开方，只要字迹端好，虽药不对症无妨也。”
在这本清代杂书中我们可以发现清人认为但凡是个识字的读书人，读点医书就能成为一名太医，没啥特别稀奇的。甚至在考太医时，“字迹端好”比“药方对症”更重要……
（二）风险大：古代太医平时上班都在干什么？
“没啥特别稀奇”的太医，平时上班都在干些什么呢？
西奇妹认为除了加强专业知识的积累之外，太医们还需要具备以下两项特殊技能：
（1）锻炼心理素质：
心理素质不佳？亲，这边建议您不要当太医！即使您医术高明！
在每一部古装电视剧中，涉及到太医的台词一般都由以下三种形式组成：
一，治不好她/他（甄嬛、小燕子、紫薇、香妃等），朕要你提头来见！
二，她/他（甄嬛、小燕子、紫薇、香妃等）要有个三长两短，朕要你们统统陪葬！
三，连这点病都治不好，朕养你们何用！
从这些台词看来，太医似乎是一种非常高危职业。现实中，果真是如此吗？
“果真”。
▲想象中的太医院。
举个例子——“嘉靖壬寅宫变”。
来看资料：
《明史》：
“又有许绅者，京师人。嘉靖初，供事御药房。受知于世宗，累迁太医院使，历加工部尚书领院事。（嘉靖）二十年，宫婢杨金英等谋逆，以帛缢帝，气已绝。绅急调峻药下之，辰时下药，未时忽作声，去紫血数升，遂能言，又数剂而愈。帝德绅，加太子太保、礼部尚书，赐赉甚厚。未几，绅得疾，曰：“吾不起矣。曩者宫变，吾自分不效必杀身，因此惊悸，非药石所能疗也。”已而果卒，赐谥恭僖，官其一子，恤典有加。明世，医者官最显，止绅一人。”
“嘉靖壬寅宫变”事件在《明史》中非常有名。讲的大概是明代的嘉靖皇帝因为平时多疑暴戾，对待宫女们非常苛刻，所以以宫婢杨金英为首的几名宫女决定“一不做二不休”，“铤而走险”，乘嘉靖帝熟睡之际闯入寝宫堵住他的“氧气管”。
可能是“命不该绝”，因为宫女慌乱之中将堵住“氧气管”用的布帛打了个死结，所以嘉靖皇帝侥幸逃过一劫。不过当时由于遭受宫女们的暴打以及惊吓过度，皇帝昏了过去（气已绝）。
半梦半醒中被急招而来的太医院“一把手”许绅，看到这个情景直接就跪了。这可如何是好？自己的皇帝主子“气已绝”？
“一把手”许绅勉强支撑着身体，颤颤巍巍地开出副猛药，急急给皇帝灌下（急调峻药下之)，可左等右等嘉靖帝仍是面如菜色……
正当许太医以为自己死定了的时候，嘉靖帝悠悠转醒，吐血数升，活了（去紫血数升，遂能言，又数剂而愈）！
这时已经距离灌药过去了7,8个小时（辰时下药，未时忽作声）。
或许你会说这许太医艺高人胆大？
非也，说“艺高”也许OK，但“胆大”却未必。
许太医因救主立功，被封为太子太保、吏部尚书。照理应该是前途无量，但没想到刚治愈皇帝，他自己却一病不起……为什么？被吓的（未几，绅得疾，曰：“吾不起矣。曩者宫变，吾自分不效必杀身，因此惊悸，非药石所能疗也。”已而果卒）。
于是这位历史上唯一被赐“一品大官”的许太医，还没来得及上任就被吓得一命呜呼了……
▲电视剧中的太医
无独有偶，历史上因为受到惊吓而一命呜呼的太医数不胜数，比如为宋宁宗诊脉的曾御医，曾吓死在宋宁宗死的前一晚……
即使心理素质上佳，没有被吓得当场去世，可还得担心“皇家医闹”，比如因为没有治好唐代同昌公主的病，唐懿宗将公主之死的怨气都发泄在了太医院身上，让太医院的二十余位御医都给公主做了陪葬。
当然也有随和开明一些的皇帝主子，比如光绪：
《清实录.德宗景皇帝实录》（光绪）
又谕。朕钦奉两宫皇太后懿旨。御史余上华奏。请将医员立序屏斥治罪一摺。上月大行皇帝天花。李德立等。未能力图保护。厥咎甚重。太医院左院判李德立。右院判庄守和。均著即行革职。带罪当差。
这一段话是光绪帝所下的圣旨，因为上月太医院治病时不小心将上任皇帝，患了天花的同治帝给治死了……所以要处罚太医院左院判李德立和右院判庄守和（两位太医院副院长），将两位革职并令戴罪当差。这已经算是最好的结局了。
综上所述，给皇帝治病得有极强的心理素质。治好了送你顶戴花翎，治坏了要你项上脑袋。
（2）最怕皇帝突然要代替你去看病：
直男皇帝的业余爱好，除了“做媒”，就是“送太医”了。
直男皇帝们为了表示对自己心爱臣子的关心，常常会派出自己的高级太医前往臣子家中诊治。例子很多，随意举出几个：
乾隆送温暖：
《清实录.高宗纯皇帝实录》：
“乙卯。上轸念和硕果亲王允礼疾。命和亲王弘昼、代往视。谕曰、和硕果亲王、体素羸弱。自去秋以来。疾疢缠绵。朕命太医院用心调治。时将病状奏闻。已渐次痊可。朕心方为宽慰。”
康熙送温暖：
《清实录.圣祖仁皇帝实录》：
“庚午。遣侍卫阿尔赛、同太医院官孙之鼎、往盛京视将军阿穆尔图疾。”
顺治送温暖：
《清实录.世祖章皇帝实录》：
“辛丑。大学士谢升病笃，上疏乞休并请缴还赐物。命内院大学士率太医院堂上官诊视，许暂假。调理赐物不准缴进。”
本来这也是挺好的一件事，资源共享。可皇帝们都是“有文化的读书人”，又强势又自信心爆棚，常常会对太医开出的方子指手画脚。更有甚者全盘否决了太医院的方子，要越俎代庖，亲自出道给自己心爱的臣子诊治……
▲博览群书，爱臣如子康熙帝。
比如康熙爷就是这样一位“爱臣心切”的好上司。有一次他派出最强豪华阵容——御医张献、刘声芳去诊断武英殿赫世亨的病，两位太医登门一番操作后回禀：“均用调中益气汤，减黄柏，加黄连及利尿之剂。”
康熙爷听闻后俊眉一皱，批示：
“理气健脾丸药，有补脾助消化之效，着由御药房取药试服，每日早晨用小米汤一钱服下，禁止服用其他补药及人蔘等。”
我们的霸道总裁康熙爷直接全盘否定了太医院方子，并亲自开出药方命令病人照着服用。可是此时康熙爷连病人的面都没见过啊！望闻问切更是没有的事！
虽然赫世亨得知后心理阴影面积巨大，但因为是“圣意”，于是不得不照做。几天后赫世亨一直发烧拉肚子，病也未见好转……
“爱臣心切”康熙爷又下批示：
“若用药似觉无效，则暂停之，从膳房取美食、狍肉，稍食之看。”
唔，朕已经使出“毕生绝学”他也未见好转，反正是治不好了。那该吃吃，该喝喝吧。御膳房，多给他点好吃的哈！
被康熙的“毕生绝学”折腾得死去活来的赫世亨已经连站立都困难了，但在得到那些美食之时，还得颤颤巍巍被搀扶着起身谢旨……
那为何康熙帝常常手痒，想亲自替臣子们看病呢？其实康熙自己说了原因，来看资料：
《清实录.圣祖仁皇帝实录（康熙）》
“谕太医院官、朕研究经史之余。披阅诸子百家。至黄帝素问内经诸篇观其义蕴、实有恻隐之心。”
在这段康熙下所下的圣旨中，他说自己在研究经史之余，还喜欢看看医书（黄帝素问内经），看完之后对病人就动了“恻隐之心”……
对自己“医术”自信的皇帝，历史上又何止康熙一个……
古代多不重视“太医”，许多读书人认为自己读过的书比太医走过的路还多，心想如果自己亲自出道必能拯救苍生。所以偶尔也会实践实践自己的“毕生绝学”，来与太医较较劲。当然，这效果嘛……你懂的。
Emmmmm~在皇帝想要亲自出道时，代替皇帝跑腿的太医们似乎只是个摆设，他们要做的只是——憋住笑意，死撑到底。
如果你不小心破功了？
“来世再见。”
西奇妹说：
看完小妹的“苦口婆心”，你还觉得在古代当太医是个好差事吗？
太医官职低，风险高。治好了送你顶戴花翎，治坏了要你项上脑袋。
没有一颗八面玲珑心，你还是早点洗洗睡吧！
对此，你怎么看呢？欢迎留言给西奇妹，发表你的想法。
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作者：西奇妹
参考文献：
赵尔巽：《清史稿》、
清代历朝的官修编年体史料汇编：《清实录》、
张廷玉等：《明史》、
况周颐：《眉庐丛话》。
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