中医第一站病案分析占比40分，可以说拿下第一站是拿下技能考试的关键点。而辨病辨证又是第一站考试得分项目中的重中之重，因为辨病不正确，整个这道题的20分就没了，如果辨病正确，辨证错误，那么整道题只能得辨病的3分，后面所有的分值都拿不到。所以，这就要求大家在辨病辨证上千万不能错。

先来了解中医实践技能第一站考试形式和分值分布。

考试形式和分值分布

从60号题，抽取2个题，其中一个属于内科病案，另一个则从外科、妇科、儿科病案中选取。考试形式是给出一个病案（例）资料，要求考生根据题目提供的临床资料，按照答题卡上的要求，以笔答形式完成中医疾病诊断、中医证候诊断、中医辨病辩证依据（含病因病机分析）、中医类证鉴别、中医治法、方剂名称、药物组成、剂量以及煎服方法的书写。

第一站所占分值是40分，每个病案分析20分，考试时间是60分钟。

第一站各个项目及评分细则标准

答题技巧

题目：xxx

1.中医疾病诊断（执医：3分；助理：4分）

以题干描述的第一症状为主要判断要点，结合相关体征表现确定疾病诊断。

2.中医证型诊断（执医：3分；助理：4分）

根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析，可从八纲和脏腑辩证角度初步分析，结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断，要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。

3.中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（4分）

（1）主诉（0.5分）

一般为题干中第一句症状描述的语句，结合持续、复发或加重的时间即可。

（2）现病史（1分）

一般将题干中刻下症状表现抄录即可，关键词多为“刻下”、“现症”。辩证依据需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。

（3）既往史（0.5分）

主要包括个人史、过敏史、婚育史、家族史，根据题干中相关内容，抄录即可。

（4）病因病机分析（4分）

根据现病史+既往史，运用中医理论分析证型，注意将症状和体征归类描述，写出病因、病位（所侵犯的脏腑）及脏腑出现的问题。

4、中医病证鉴别（3分） 仅限中医执业考生，助理考生不要求

先描述两个疾病的相同点，但重点在于抓住两个疾病的不同点，主要分为症状鉴别要点、病因病机鉴别要点，前者多为主症相似，但伴随症状存在差异，后者多为症状表现类似，但病因和发病机理存在差异。

5、中医治法（执医：2分；助理：3分）

根据疾病和证型诊断，设立中医治法，一般为2个四字的专业中医治法词汇。

6、方剂名称（2分）

根据考点内容熟记正确的方剂名称，原方名后添加“加减”二字。

7、药物组成、剂量及煎服法

（1）组成 原方主体用药要求基本书写，根据题目具体情况进行相关药物的加减，不能出现于证型明显不合的药物。

（2）剂量 一般书写临床常用剂量，常用药物以10~15g为基本剂量，并有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。

（3）煎服法 基本都可使用“三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服”的模板回答。