每一分医保基金都是“救命钱”,欺诈骗取医保基金的行为要坚决打击。
今天上午,记者从市医保局了解到,今年5至10月,该局将对全市协议医疗机构和协议零售药店,开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,重拳打击欺诈骗保行为,举报最高可获10万元奖励。
2018年,我市市本级城镇职工医保参保人蔡某向医保部门申请特殊病种门诊待遇,但工作人员发现,蔡某提供的住院病历中,住院日期与病案室中的资料不一致。经查,蔡某伪造了住院日期以及医疗费用。
医保部门依据相关规定,没有通过蔡某的申请,同时约谈蔡某,表明三年内不再受理其特殊病种门诊待遇资格的申请。
据了解,我市将创新医保基金监管方式,持续保持高压态势,通过引入第三方力量参与监管,探索人脸识别、手机、APP查房等新型监管手段,使欺诈骗保行为无处可藏。
今年5至10月,市医保局将开展专项行动,重点治理内外勾结欺诈骗保、挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、违规收费、串换项目收费、不合理诊疗以及其他违法违规行为。
市医疗保障事务中心主任胡宁介绍,市民如果发现欺诈骗保问题,可通过拨打28681697、写信或发送电子邮件等方式进行举报,经查证属实,举报者最高可获10万元奖励。
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公共法制民生频道融媒体记者:余俊 周翊
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