很多人都分不清阑尾炎和盲肠炎,认为盲肠炎就是阑尾炎的俗称。其实它们俩根本就不是一回事,如果混淆不清,很容易耽误治疗,引起严重后果。

盲肠和阑尾亲密无间

盲肠和阑尾亲密无间

盲肠与阑尾是人体的两个不同器官,但它们唇齿相依。盲肠是大肠中最粗、最短、通路最多的一段,是大肠的起始部,因下端为膨大的盲端,所以称为盲肠。它就像是一个“三通”,有三个通道,即向内通回肠,向上通升结肠,向内下通阑尾。其表面的三条结肠带(网膜带、系膜带和独立带)集中于阑尾根部。

而阑尾就像是一头扎进盲肠与回肠之间的“蚯蚓”,它的“尾巴”可以伸向腹腔的任何部位。长短和活动范围因人而异,短的只有2厘米,而长的能达到20厘米。

盲肠和阑尾命运迥异

盲肠和阑尾命运迥异

盲肠作为大肠的起始段,又粗又短,而且通路多,正常来说应该是非常重要的,但事实并非如此。盲肠是消化植物纤维的好手,所以在草食动物中是非常发达的,比如兔子。但人类是杂食动物,广泛摄取营养物质,因为对盲肠的需求逐渐降低,它就渐渐退化了。

而阑尾在人们起初的认识中,觉得它就是个“烦人精”,不但没有什么作用,就像智齿一样,是没有进化好的产物,而且还容易发炎,招来疾病。但随着医学的进步,我们认识到阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,应归于外周免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实,阑尾还具有分泌细胞的功能,能分泌多种物质、各种消化酶和促使肠管蠕动的激素及与生长有关的激素等。

盲肠与阑尾致炎原因不同

盲肠与阑尾致炎原因不同

虽然盲肠和阑尾距离那么近,二者又是相通的,但它们的脆弱点可不完全一样。盲肠炎有65%是由于黏膜下淋巴的滤泡增生过盛而导致阻塞发炎,此型多发生在小孩身上。另外35%是由于粪便滞留在盲肠,此型大都发生在老人身上。另外还有异物阻塞和黏膜肿瘤所引起的。

而阑尾又细又长,和盲肠的又短又粗不同,它不能容纳更多的东西。当肠道内滞留的粪便不慎进入阑尾,就会引发细菌感染和阑尾腔的阻塞,诱发阑尾炎。另外还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起了内脏神经反射,引发阑尾肌肉和血管痉挛,使得阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,导致细菌入侵而致急性炎症。而且阑尾炎多发生于青壮年,以20~30岁最多见。

盲肠炎和阑尾炎临床表现不同

盲肠炎和阑尾炎临床表现不同

大概5个世纪前,右下腹部疼痛就意味着死亡的来临,直到16世纪,人们才确认这种痛为盲肠炎,并有了可以救命的抗生素。盲肠炎虽然容易被误诊为阑尾炎,但它与阑尾炎还是有些不同的。盲肠炎在病初有不固定点的腹痛出现,但大多还是出现在肚脐附近或是上腹部,这种痛感觉闷闷的,几个小时以后则移向右下腹,此时若是用手按压右腹部,疼痛会更加严重。除了明显腹痛之外,部分患者会出现食欲差、恶心、呕吐、轻度发热,体温大约在38度左右。

而阑尾炎的表现是急性腹痛。先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可伴有不超过38度的低烧、恶心、呕吐等症状。据统计,在急性腹痛的病人中,阑尾发炎占第一位。

盲肠炎和阑尾炎的治疗方式不同

盲肠炎和阑尾炎的治疗方式不同

针对阑尾炎,通用的治疗方案就是切除阑尾,而盲肠炎则不完全相同。盲肠炎如行切除术,就需要把整个右半部分的结肠都切除,因其是比较大的手术,所以临床治疗方案通常有两种。如果炎症不是很严重,一般不会采取手术治疗,只是给抗生素进行抗炎治疗,如果出现穿孔等比较严重的情况时,才会手术治疗。

但二者实在很难辨别,如果孩子出现以上症状,一定要及时就医,到医院接受影像学检查,以免误诊和延误病情。