在院患者清零，深圳做了什么？|刘磊|呼吸机|市三院|感染|治疗

5月21日，深圳最后一名确诊患者出院，实现在院确诊患者、无症状感染者“双清零”。>>>深圳，0！

目前，深圳的病例已经连续21天“零新增”，本地感染病例连续96天“零报告”，未发生医务人员院内感染和医院聚集性疫情。

这一连串的零，让人颇为振奋。

作为一座流动人口多、人员往来频繁的超大型城市，深圳经受住了这场“大考”。今后仍需各位市民积极配合，守护这来之不易的“0”。

四个集中，统筹调度

1月11日，深圳第一例患者被送到深圳市第三人民医院（下称“市三院”）救治。几天后，他被确诊为广东首例、也是湖北以外省份第一例确诊的新冠肺炎患者。

一场与时间赛跑、与病毒较量的战疫开始了。

在重大疫情面前，仅凭医院的临床救治，显然无法全然应对。统筹调度资源，打造救治枢纽平台更为关键。深圳按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，将所有确诊患者集中在市三院救治，并累计选派130名医护人员前去支援。市卫健委也积极调配N95口罩、防护服、医用口罩、ECMO机、呼吸机等医用物资和设备，全面保障救治物资。

“深圳市委市政府主要领导来到我们医院的第一句话是：不计成本、不惜代价，挽救每一个生命。”深圳市第三人民医院院长刘磊说。

全市49家发热门诊严阵以待，医务人员24小时值班。为了缓解定点救治医院的压力，深圳开辟“第二病区”。两次核酸检测为阴性但仍需接受治疗的疑似病例，均转至南方医科大学深圳医院禾正病区和深圳大学总医院集中收治。

与此同时，深圳成立了市级重症专家组。1月25日，大年初一，15位重症医学专家、8名高年资骨干医生，组成第一支抗疫“突击队”进驻市三院。2月1日，又有39名重症医学护理骨干前去支援。此外，还有广东省卫健委组织的数位专家。

1月底，市三院单日收治新冠肺炎初筛阳性患者达60例。

深圳仅用20天就规划、设计、建成拥有千张床位的深圳市第三人民医院应急院区，将市三院总计能提供的床位数推至2600张。

“打造一个高效运转的救治平台，对于深圳提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率，起到至关重要的作用。”深圳市第二人民医院重症医学科主任冯永文说，他曾担任深圳市新冠肺炎重型、危重型患者集中救治专家组组长。

回顾过去的四个多月，深圳累计报告确诊病例462例，出院459例，死亡3例。在医务人员的不懈努力下，大部分患者都痊愈出院了。

一人一组一策，啃下重症硬骨头

与普通患者相比，多数重症患者年纪较大，并且有基础性疾病，是更难啃的“硬骨头”。为与死神抢夺生机，他们的床边都有护士“一对一”24小时护理。专家组分成若干治疗小组，通过“一人一组一策”，全力救治。

救治中，医疗硬件也为患者争取到更多抢救时间。当高流量供氧、无创呼吸机支持、气管插管呼吸机支持都无法维持，就要用上ECMO（体外膜肺氧合）。它是能够替代人体心脏和肺的体外生命支持系统，被视作ICU里的“终极武器”。

医护人员在治疗时如走钢丝般小心翼翼，患者的生命体征、药物的精确用量和时间、呼吸机、ECMO参数、检验检查的具体数据等，不容有一丝差错。

此外，市三院探索多种新型治疗手段，1月30日起利用康复患者的血浆提取抗体，为危重患者进行治疗。深圳最后一例确诊患者的救治，就运用了这个方法。