最糟心的事情就让他遇到了
3年前,刘先生(化名)右示指长了软骨瘤,于是去一家医院做了切除手术。当时,医生告诉他软骨瘤为常见的良性骨肿瘤,发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变,不必太过担心。术后,刘先生恢复良好,不久出院。3年后,刘先生发现他的右示指较对侧示指缩短,并且越长越歪,这实在很糟心。
于是,今年3月份一个上午,刘先生在我院骨与软组织肿瘤外科专家门诊找到郑大伟主任。在了解刘先生的病史后,郑主任为他进行了详细的专科检查。为他找到了病症,其右示指内生软骨瘤术后复发,骨质破坏导致病理性骨折,继发骨不连畸形;病程迁延三年,治疗较为棘手。经过科室讨论,为其制订了个性化的手术方案。
术前
次日,完善了术前各项准备,郑主任、张继朝医生团队为刘先生进行了手术治疗,术中发现近节指骨中段骨质已被肿瘤破坏,首先进行了肿瘤病症的扩大刮除,并对骨面进行抗肿瘤治疗以减少复发几率,然后进行指骨重建,以髂骨植入骨缺损处,纠正畸形并恢复患指长度。手术顺利,术后刘先生手指又恢复了功能及美观。
术后二月
术后即刻
软骨瘤以手术治疗为主
郑主任介绍,软骨瘤治疗方法主要是以手术治疗为主,其中采用的手术方式是要根据软骨瘤的患病位置决定的,当手指、掌及足部短状骨的软骨瘤,应彻底刮除后植骨;长管状骨的软骨瘤刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植;同时要防止软骨瘤恶变,发生恶变的时候应行截肢术或关节离断术,避免引起其他并发症。
软骨瘤:
软骨瘤多发于青少年,起病缓慢,早期无明显症状,局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感。
软骨瘤的临床特点为:
1.好发部位为手、足的长管状骨,也可以发生扁骨,如肩胛骨或髂骨。
2.患处肿胀,轻微创伤就可引起病理性骨折。
3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区,边缘整齐,骨膨胀变薄,瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大体标本病理检查,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小均匀,染色不深。
5.软骨瘤极少数可发展为软骨肉瘤,多发生在较大的骨垢。
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