@上海灵活就业人员&退休职工

“上海职工互助保障项目2020”

社区参保基本保障

&

“退休职工住院补充医疗互助保障计划”

2020社区参保

将于6月1日正式开启！

划重点

■今年保障力度大幅提高

■退休职工住院计划个人累计最高可获保障金10万元

■若发生住院治疗等情况，该计划参保人员无需申请给付，退休住院保障金将直接划入参保职工养老金账户

如果你是退休人员

“退休住院保障计划”是啥？

它是为配合上海职工医疗保险制度改革，通过市职工保障互助会承办的一项补充医疗保障项目，以单位参保为主，社区参保为辅，通过互助互济机制，帮助参保退休人员减轻住院医疗费用负担。

具体参保方式看这里

给付标准：

报销个人自负的50%-70%

最高可获10万元

在保障期内，参保人员如出现以下4种情况之一——

  • 住院治疗

  • 按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗

  • 门诊大病治疗

  • 家庭病床治疗

上海市职工保障互助会对统筹基金（或附加基金）支付范围内属于个人自负的医疗费用，按50%-70%的比例报销保障金。个人累计最高可获保障金10万元。

如何获得：

无需申请，直接打进养老金卡

凡参加“退休住院保障计划”的退休职工发生住院治疗等情况，无需申请给付，市职保会通过互助保障数据库与社保部门、医保部门信息数据互联互通，直接将退休住院保障金划入参保职工养老金银行账户。

若不愿等待自动给付，退休职工住院也可在“随申办”APP、微信“随申办”小程序和支付宝小程序上进行在线申请办理。

需短信通知的退休职工，可就近前往街镇事务受理中心办理手机号码登记。

特别提醒：

4种情况仍需到窗口办理

以下4种情况仍需到窗口办理——

  • 无本市养老金银行账号

  • 外地零星医疗费收据

  • 家庭病床的医疗费收据

  • 医保减负的医疗费收据和精神病的医疗费收据

现场办理时，需完善其提供相关材料，如：养老金银行账户、住院收据、出院小结等材料。

如果你是灵活就业人员

“上海职工互助保障项目2020”社区参保是啥？

它是上海市总工会下属的上海市职工保障互助会推出的一项覆盖灵活就业群体的保障项目，它由3种保障组成——

  • 住院基本保障

  • 特种重病基本保障

  • 意外伤害基本保障

本保障计划的灵活就业人员是指——

  • 从事有合法经济收入的自雇人员

  • 无雇工个体工商户

  • 未在用人单位参加基本养老

  • 医疗保险的非全日制从业人员

  • 以及其他灵活就业人员

具体内容

如何办理

灵活就业人员社区参保，可在6月份凭本人身份证到本市各工会服务点（社区事务受理服务中心）办理参保手续。

想了解更多保障详情，请拨打咨询热线：

①上海职工互助保障—12351

②退休职工互助保障—4008892351

图文 / 劳动报

编辑 / 孙超慧

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