母乳含有婴儿生长发育所需要的多种营养成分,是最适合婴儿的食物,所以有人把母乳称为“37℃的爱”。

面对嗷嗷待哺的小生命,相信每一个母亲都希望给孩子最好的照顾,高血压母亲也不例外。

很多患有高血压的哺乳期妇女担心,如果在哺乳期服用降压药,乳汁中可能会含有药物成分,影响孩子的健康。

但是,如果不服用降压药,自己的健康又可能会受到影响,所以左右为难。

那么,究竟如何做,才能最大程度地兼顾母亲和宝宝的健康呢?

《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》这份今年4月刚刚发布的指南中是这样建议的:

“高血压1期的母亲如果希望母乳喂养,可在密切关注血压的情况下短期喂乳,终止喂养后开始降压治疗。在哺乳期间如需要降压治疗,应当禁用ACEI、ARB,可服用小剂量CCB及β受体阻滞剂。利尿剂可减少母乳的分泌量,应当予以注意。”

具体来说,CCB中的硝苯地平、β受体阻滞剂中的普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等都被美国儿科学会归为哺乳期可以应用的药物。

不过这些药物的药品说明书中对于哺乳期用药的描述都是比较谨慎的。

例如,硝苯地平的药品说明书关于哺乳期妇女用药的建议是“硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳”;普萘洛尔的相关建议则是“本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用”。

所以,哺乳期需要治疗的高血压患者应该在医生的指导下,谨慎用药。

除了要选择最安全有效的药物外,这样做也能增加宝宝的安全性:

① 在母亲用药前哺乳,用药期间密切观察宝宝的反应。

② 适时哺乳,防止蓄积,避免在乳汁中药物浓度高峰期间哺乳。

哺乳期高血压不但会影响产妇,而且也会对新生儿的健康造成影响。所以,对于哺乳期高血压患者的治疗一定要充分权衡利弊,综合考虑,这样才能最大程度地保证妈妈与宝宝的健康。

参考文献:

[1] 中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会高血压专家委员会,北京高血压防治协会, 中国高血压联盟等. 特殊类型高血压临床诊治要点专家建议[J]. 中国全科医学, 2020, 23(10): 1202-1228.

[2] 赵敏, 孙瑞芳, 赵学增. 降压药物在哺乳期的合理应用[J]. 中国药物警戒, 2015, 12(5): 286-289.