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对于有高血压的人来说,控制好血压是必须要做到的,而且在控制血压的过程中还要做到平稳控制、符合自身血压变化规律。平稳控制很好理解,就是要保证血压不出现大幅的波动;而符合血压变化规律,相对就难一点了,为什么这样说呢?
人的血压在一天中是不断变化的,全天会呈现“两峰一谷”的变化,如果把全天各个时点的血压连成一条连续的曲线,形象一点说会呈现出像一把勺子的样子,勺子柄较高,勺子的凹陷处会陷下去才能盛起东西。勺子柄相当于是白天的血压,勺子的最凹陷处即代表夜间的血压,白天与夜间的血压会有20%的差值。
这个差值很重要,因为夜间人体处于休眠状态中,各项生理活动都会处于最弱时期,比如呼吸会放缓慢、心跳会减慢、眼睛会闭合等等,相当于人劳累了一天要休息养精蓄锐恢复体力一样。相应地全身血液循环就会减慢,血流速度下降,对血管的冲击力减小,血压处于较低的水平。如果这种差值减少或消失,就像勺子的凹陷没有了,便盛不起东西了一样,勺子没有了应有的作用,这种血压即称为是反勺型血压。
可想而知,反勺型血压使得血管得不到应有休整,持续受到高血压的冲击,就会受损而导致动脉粥样硬化的发生,研究证实:反勺型血压是独立于白天高血压之外,导致心脑血管病发生更危险的因素,也就是说即便白天血压控制的很好,如果存在反勺型血压,心脑血管病仍然会发生且进展的速度会更快。
因此,有高血压的人一定要对反勺型血压给予足够的重视。那么,如何知道自己的血压是否存在这个问题呢?
最简单的办法就是夜间测量血压,比如在半夜1:00-3:00时测量。但这是很多人无法做到的,且即便是半夜起来测量,已经不属于睡眠状态了,测出的血压并非真正意义上的夜间血压,有可能引起误导。
最有效简单的办法是做一个24小时动态血压监测,这种检测可以每隔15-30分钟自动检测记录一次血压,可以在自然的生活状态下完成对全天各个时点的血压监测。实际上,每一位有高血压的人都应当定期做动态血压监测,不仅可以准确了解血压控制情况,还能为制定合理治疗方案提供准确依靠。
那么,如果发现属于反勺型血压该怎么办呢?
第一、查找引起反勺型血压的原因,比如是否存在失眠、睡不好觉、精神压力大、过度劳累、情绪焦虑不安或其它疾病等等,尽快去除影响因素,恢复血压的自然变化规律。
第二、调整服用长效降压药的时间,比如在晚上睡前服用,因为降压药在服用后的头几个小时作用最强,以便对半夜血压进行有效控制。
第三、在临睡时加用短效降压药,以在夜间发挥更好的控制血压作用。
总之,要知道高血压对机体的危害,血压的波动以及反勺型血压比日间高血压的危害大得多,不能避免这两个问题就表明对血压的控制不成功,需要请医生及时调整治疗方案。
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