我们经常可以看到，一些患有糖尿病的人，但总能感觉他/她的体型是偏胖的，你追问会发现平时并没有吃很多，而且检查后发现部分人还合并有脂肪肝，这是为什么呢？

下面我们来讲一讲，这三者有什么关系。

糖尿病一般为分1型与2型，1型主要是小孩时候就有，这是遗传原因，绝大部分还是2型糖尿病为主。

一，糖尿病患者为什么容易肥胖？

2型糖尿病，主要是有两种情况，一种胰岛素分泌相对不足，意思是干活的胰岛素少了，另一种是胰岛素抵抗，意思胰岛素工作能力有问题，本来一个胰岛素能做的事，却要几个才能干完。这两种情况都会导致细胞对葡萄糖的摄取与利用不能正常进行，令血糖升高。

而我们常见糖尿糖的人偏胖，那是因为2型糖尿病发生胰岛素抵抗的比例更高。胰岛素发生了抵抗，细胞膜上受体也会对胰岛素不敏感，对脂肪分解作用的抑制减弱，游离脂肪酸生成增多。

而脂肪酸本来就是脂肪的前身，脂肪类的食物，就是通过乳化分解的作用，变成小的脂肪酸进入血液内，游离脂肪酸的增多引起甘油三酯增多，细胞需要储存起来甘油三酯也会越多，就会导致我们常说的肥胖问题了。

而且这种情况是可以相互影响的，本来没有糖尿病的人，因为肥胖问题，也可能导致糖尿病的发生。

二，肥胖是怎么导致非酒精性脂肪肝？

肝脏是合成脂肪的最主要的代谢场所，也具有解毒功能。肝脏是利用血液循环来的甘油三酯，通过一系列的合成，把甘油三酯整成了脂肪。

当糖尿病患者出现胰岛素的抵抗，导致游离的葡萄糖与脂肪酸增高，肝脏合成的脂肪转运不够快，就很容易出现脂肪肝，同时患者的酒精摄入量少于30g/天（男性）和20g/天（女性）。

这就是我们常说的，非酒精引起的脂肪肝，10个肥胖者，7个左右都伴有或轻或重的脂肪肝，30%左右的非酒精性脂肪肝患者会发展为脂肪性肝炎。

脂肪肝是可逆的，意思是肝脏含过多的肥肉，长胖了，那么进行减肥，你瘦身了，肝脏也就跟着瘦了。

三，饮食疗法可以减轻糖尿病，肥胖症状，以及非酒精性脂肪肝

人体活动每天需要的是六大营养素，分为蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。矿物质、维生素都只是微量为主，并不是产能物质，水就更不用说了。

而碳水化合物与脂类分解后主要是糖类与脂肪酸了,所以肥胖者要注意碳水化合物与脂类的摄入。

糖尿病，本来就容易导致血液中糖类与脂肪酸增高，那么糖尿病病人可以供选择的，就剩下高蛋白质饮食了。

德国一个营养研究所对37名糖尿病患者做过一个临床实验，通过6星期高蛋白饮食(植物高蛋白和动物高蛋白)，结果显示，无论是植物高蛋白饮食和动物高蛋白饮食，每一个人都降低了肝内脂肪的水平，大约一半的人，脂肪降低水平超过50%，而且更重要的是，高蛋白饮食都没有给肾功能或葡萄糖代谢带来不良影响。

所以，糖尿病的朋友，以高蛋白饮食为主，以少量碳水化合物和脂类为辅，这样的饮食习惯才能更好地控制血糖，减少非酒精性脂肪肝病。

四，高蛋白饮食应该怎么做？

1， 早上

喝一杯牛奶或无糖豆浆，鸡蛋一个，一根玉米、两个土豆、两个红薯

杂粮粥一小碗，肉包等皆可，总量控制控制一下，能吃饱就行，不要只吃粥，粥主要是碳水化合物。

2， 中午与晚餐

主食一碗，控制在2两左右，多吃点蔬菜，肉类优先选鱼虾及贝类，一些鸡肉、瘦肉也可，也可以选一些大豆，青豆类。

平时多注意减少摄入糖类、脂肪比较多的食物，尽量不要碰甜品，水果是可以少吃的，然后优先选一些蛋白质含量比较高的食物进行个人搭配就行，这些饮食并不是一成不变的。

最后，附上食物中的蛋白质含量表供大家饮食选择与搭配。