临床上,引起再生障碍性贫血的原因有很多,其中,药物是再障较常见的发病因素,包括两种类型。第一类和药物剂量有关,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,如各种抗肿瘤药。第二类多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有抗生素、解热镇痛类药物等。

下面针对这些药物因素一一详述:

抗生素:氯霉素、链霉素、金霉素、青霉素g、氨苄青霉素、新生霉素、先锋霉素、林可霉素、四环素等。

其中氯霉素、链霉素、金霉素引起再障较多见,尤其是氯霉素引发再障率更高,故临床已鲜用或不用本品;

青霉素g、先锋霉素、四环素偶尔引发再障,特别是长期应用;

氨苄青霉素、新生霉素、林可霉素可致粒细胞缺乏及血小板减少。

磺胺类药物:

口服磺胺嘧啶与磺胺噻唑可引起血小板性紫癜。口服磺胺咪3克(4次分服),共用8克后,发生骨髓高度再障。

消炎镇痛药物:

本类药引起再障主要是阿司匹林和水杨酸。因水杨酸内服对胃刺激性大,仅供外用,故临床常用阿司匹林,特别是应用剂量过大治疗类风湿性关节炎病人,易导致再障和粒细胞缺乏症。

苯妥英钠、苯基乙丙酰脲:

二药可诱发单纯性红细胞再障(简称纯红再障)由苯妥英钠引起者,其发病机理为dna代谢的毒性抑制;苯基乙丙酰脲所致之“纯红再障”与免疫异常有关。

专家提醒,应尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药物,减少患病的几率。绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药。