宝宝出生后,家长们忙着换尿片、哄睡、带孩子打疫苗……但忙碌过后,各位妈咪千万别忘了:孩子出生后,就可以上少儿医保了!

很多家长要么不知道有少儿医保,要么觉得它不重要没有为孩子参保。今天伴伴就来说说,少儿医保的重要性~

为什么要办理少儿医保?

(图片来源:全景网)

  • 医保是孩子的基础保障

    少儿医保的特点是保费低、保障基础。无论住院还是门诊,都在保障范围内。如果没有商业医疗保险,尽早办理少儿医保就显得尤为重要。

  • 没有健康要求,有疾病也可以参保

    新手奶爸奶妈缺乏经验,碰上点什么小异常就得跑医院,感冒发烧住院也是常有的事。

  • 买了医保,再买商业保险可能更便宜

    即使宝宝有先天性疾病也是可以投保,并且可以报销门诊,保费也非常便宜。

少儿医保从宝宝出生开始一直到7岁,生病住院可以报销医药费,但是好多辣妈不知道有这福利,或者等知道的时候却晚了!

如何办理少儿医保?

  • 办理出生证明

    办理地点:医院

    所需材料:父母身份证、结婚证、户口本、出院结算单(办理出院结算时获取)

    如果缴费时间不够,需要以后补够了,才能申请报销,最好是生育前就缴满足够的时间。

    生宝宝所在医院,在宝妈出院时会告知1月内来医院办理出生证明,出生证明需尽早办理,超过1个月需要抽血DNA亲子鉴定验证,超麻烦!去的时候,一定想好宝宝的名字,名字以后不能改了~

  • 给宝宝上户口

    办理地点:户籍所在地派出所

    所需材料:父母身份证、户口本、结婚证、宝宝出生证、准生证。

    出生证明,是一张纸,上面有主页和副页,是连接一起的,医院会嘱咐你的,主页副页自己不能撕开,要交给户口所管辖的派出所,副页由民警自己撕下留存,而主页是自己留存的,这个一定要自己保管好!用途大,孩子出国留学,可能用的到。

  • 社区录入个人信息及办理新生儿社保

    办理地点:社保局窗口或当地社保局官网

    所需材料:父母身份证、银行账户、宝宝身份证、户口本(不同地区材料有所差别)

    新生儿社保,出生的28天之内办理,立即生效,如果超过28天,3个月之后生效,3个月期间生病住院,不给报销,所以建议早早办理才好。

  • 领取实体社保卡

    领取地点:银行

    所需材料:父母和宝宝的身份证、户口本、宝宝照相回执(需到市公安局认可的照相点去拍照,获得回执单)

    家长拿着社区开的单据,要在社区指定的银行开户建卡,新生儿社保一年50元(各个地区价格不同),存入银行卡,建议一次性交到7岁,7年中如果忘记交太耽误事。实体卡片,需要2个月之后来取,而社保卡在办理的当天即可生效。

少儿医保如何报销?

有关少儿医保的报销事宜,同成人社保一样,少儿医保也存在报销范围。

只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:

可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例(且可报销费用不超过封顶线)

  • 起付线

    起付线就是医保报销的“门槛”,费用没有超过这个门槛则不报销。假设当地医保起付线是500元,但实际只用了300元,因为没有达到起付线,所以这300元需要自己承担。

    每个地区的起付线不一样,不同医院的起付线也不一样。一般来说,医院等级越高起付线就越高,能报销的费用也就越少。

  • 封顶线

    封顶线就是医保报销的上限。如北京少儿医保,门诊为3000元,住院为20万元。超出这个上限只能走个人自费或用商业险来解决。

  • 报销比例

    在医保范围内,超过起付线且低于封顶线的费用,可以按比例进行报销。

  • 报销目录

    不是所有药品、医疗项目都可划在医保范围内。从药品来看,可分为3类:

    ①甲类药品:100%报销

    ②乙类药品:部分报销,剩下部分自付

    ③丙类药品:不报销,100%自费

    从医疗项目来看,属于医保范围之外的,比如整容、近视、日常体检这些,都是不能报销的。此外如骨髓移植、结果为阳性的核磁共振等耗资较大的检查或治疗项目均不在医保报销范围内。

少儿医保可以算得上是国家实实在在的羊毛,大家千万不要浪费这么好的资源,有孩子的家庭一定不要忘记给孩子办理!当然啦,具体政策不同地方会有所区别,不了解的妈咪可以直接拨打12333服务电话咨询~

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