近日,据盐城医保官方平台消息:在盐城市医疗保障局打击欺诈骗保典型案例通报中(2020年二季度),响水有两家被通报,分别是响水光明中医院和响水苏仁大药房有限公司。

响水光明中医院串换诊疗项目骗取医保基金案
经查，2019年1月至12月，响水光明中医院以串换诊疗项目的方式申报结算医保基金，涉及违规金额46500元。
医保部门依据《响水县医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十条规定，作出如下处理：1.追回违规金额46500元；2.扣除违约金46500元；3.限期整改。

响水苏仁大药房有限公司药品进销存不符骗取医保基金案
经查，2020年1月，响水苏仁大药房有限公司的药品进销存与上报医保系统数据不符，涉及违规金额4663.43元。
医保部门依据《响水县医疗保险定点零售药店服务协议》的第二十三条、二十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额4663.43元；2.扣除违约金3000元；3.暂停联网结算1个月；4.违规情形纳入医保质量年度考核。

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