一场新冠肺炎,让大家意识到了病原体的危害性,所谓病原体其实包括了多个重要,比如细菌、病毒、微生物、螺旋体等,都可被称为病原体。而其中有一种病原体和胃癌有关,且我国感染率达到了50%以上,近7亿人都感染了这种病原体,它就是:幽门螺杆菌!
幽门螺杆菌在临床上简称为HP,它是所有病原体中,唯一可以在胃内长期寄生的种类。由于它在镜下呈现出了类似螺旋的状态,所以因此而得名。经过研究发现,幽门螺杆不仅会出现在胃内,同时口腔内也可有该病菌寄生。之所以中国人HP感染几率如此之高,恰恰是因为这种病菌可通过口口、粪口等渠道进行传播。
我们国家和其他欧美国家不同的是,本国吃饭多是共餐制,不仅餐具共用,夹菜也是在同一个盘子中。而这就给了幽门螺杆菌发展几会,一个家庭中有人感染了幽门螺杆菌,那其他家人也往往难以幸免。根据临床调查表明,感染幽门螺杆菌可诱发胃粘膜炎症、溃疡、胃癌等问题,世界卫生组织也已经将其列入了一类致癌物中。
看到这里大家可能会产生疑惑,幽门螺杆菌和胃癌有关,是不是所有感染者未来都会患癌?
有临床数据显示,幽门螺杆菌长期感染的人群,有70%会发展为慢性活动性胃炎、10%仅仅是表现为消化不良,15%~20%的患者可能会出现消化性溃疡!
而长期感染的人群,患胃癌风险的确是会增加4~6倍。但是,在全部的幽门螺杆菌患者中,仅仅有1%发展为了胃癌,这还是建立在了慢性胃病的基础上。只能说幽门螺杆菌是推动胃部癌变的原因,但不能表示它就是直接致癌的凶手。
不过,对于患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的患者来说,尽早清除幽门螺杆菌是必要的,这不但是为了降低后期胃癌的患病风险,而是为了促进疾病尽快恢复。
既然如此,幽门螺杆菌该怎样清除呢?
临床清除幽门螺杆菌的方式主要为药物治疗,之前临床多是联合两种抗生素以及质子泵抑制剂来进行根除,通常成功率能达到85%以上!但是,随着抗生素耐药性的不断增加,这种方案逐渐显现出了不足之处,比如根治后复发、无法根治等。
所以,根据临床进一步的研究发现,加入一种铋剂能起到辅助杀灭幽门螺杆菌的效果,最终就形成了常见的三联用药:两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂。这种方法提高了对幽门螺杆的根治效果。
通常医生会根据患者实际的情况来调整用药疗程,在患者停药后的1个月需要进行复查。经过治疗后,如果一个月之后复查表现为阴性,就说明幽门螺杆菌已经被清除了。通常,在幽门螺杆菌被治愈后,一般不会再次出现感染!
不过,也有一种以外可能,也就是初始感染菌株再次复活,往往和前一次根治不彻底有关系,每年有不足2%的患者,会出现再次的幽门螺杆菌复发。特别是儿童、老年人以及社会经济地位较低的人群,再次感染的几率更高。
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