（1）为什么瑞芬脂溶性这么低，起效还这么快？

药物分子起效速度的快慢是多个因素共同作用的结果，如：脂溶性、分布容积、分子量、血浆蛋白结合率等等，脂溶性只是其中的一个影响因素。

（2）瑞芬太尼说明书明确写到：“7.支气管哮喘病人禁用”，而舒芬和芬太尼未写到，具体原因是什么？

阿片类药物均会引起呼吸抑制，瑞芬太尼说明书中写到“支气管哮喘病人禁用”，是由于患有呼吸抑制疾病的人更容易发生呼吸抑制，芬太尼和舒芬太尼说明书中也有“患有呼吸抑制疾病的患者禁用”等相关禁忌。

（3）舒芬瑞捷对于非插管病人的安全剂量？

根据现有的文献：瑞芬太尼使用剂量<0.05μg/kg/min时，大部分病人不会出现呼吸抑制，是较为安全的使用剂量，但由于存在个体差异性，使用时应该加强监护。

（4）瑞芬太尼用于非插管患者该怎么用？

以用于老年人结肠镜为例：瑞芬太尼血浆靶浓度为0.4~0.9 ng/ml、异丙酚血浆靶浓度为0.4~1.0 μg/ml，同时输注, 待患者进入Ramsay 2 级开始镜检。检查过程中视患者的反应和刺激程度调节药物靶浓度,保Ramsay 2 级、视觉模拟评分(VAS)1分、自主呼吸, 肠镜抵达回盲部停止给药

（5）用瑞芬太尼出现肌肉僵直是什么原因，该怎么处理？

肌肉僵直的原因：瑞芬太尼因能增加骨骼肌的强度而导致肌肉僵直，瑞芬太尼导致的肌肉僵直与给药剂量和给药速度有关。

处理方法：①缓慢注射瑞芬太尼，若剂量<2μg/kg、给药时注射时间>1分钟不会出现肌肉僵直；②在给予瑞芬太尼之前，先给予低剂量的肌松药，阻滞部分神经肌肉接头处的神经阻断。