上周末，上海市卫健委官网传出最新消息，上海有9家二级甲等综合医院通过三级乙等综合医院评审。这9家医院分别为：浦东新区公利医院、上海市同仁医院、闵行区中心医院、上海市浦东医院、徐汇区中心医院、静安区中心医院、松江区中心医院、浦东新区人民医院、浦东新区周浦医院。

摘掉“夹心层”的帽子，这批新晋“选手”将会有什么表现？又会为居民带来什么好处？周末，海岸君走访几家医院，听医院管理层和医生谈“二升三”的发展之路。

收费不变 可开展的技术更多

地处浦东中部的周浦医院，对普通市民来说就是一个字“远”，但对周浦、康桥、航头、新场的居民来说，这家医院可能是他们看病的首选。浦东地区的儿科门急诊量，周浦医院去年排名第二，仅次于上海儿童医学中心。院长李明解释，“我们在张江科学城的核心区，这个点位注定了我们不仅要守护本地居民的健康，还要服务许多年轻的引进人才。他们的孩子、老人如果生病，基本都往我们这里送，医疗服务需求量很高。”

周浦医院儿科

医院“二升三”后，李明说，收费标准暂时不变，还是按照原来二级医院的收费，但对于一些外地户口的住院患者来说，本来在二级医院不能报销的，现在可以顺利报销了；医院可以为患者开展的技术项目也更多了，能让更多患者在家门口得到更优质的医疗服务，助力分级诊疗。这些都是实实在在的好处，也是广大人民群众的需求所在。

浦东新区人民医院泌尿外科主任顾斌本月开出了尿失禁专病门诊，并为新开展女性压力性尿失禁TVTO悬吊手术做好准备。他2年前从华山医院离职，来到川沙上班。医院还是二级的时候，一些技术不能开展，并非因为“不会”，而是因为“不许”。现在，诸如腹腔镜全膀胱根治等四级微创手术都可以做了，亚专科设置也将更完善。“打通全部技术后，医院可以成为名副其实的区域医疗中心，解决医院周边居民的常见病和多发病，让他们不再舍近求远。”

浦东新区人民医院已经可以实现诊间支付

浦东新区人民医院各楼层都设置了自助机

定位不变 医教研平台更宽广

去年10月，上海明确区域性医疗中心建设工作，浦东医院等25家为首批建设单位，承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务，努力解决“看病难”问题。这意味着区级医院的定位、功能、标准重新规划布局。此次晋级的9家医院，就在这25家之列。其中，浦东更是占据了4席，将近一半。

浦东开发开放30年以来，尤其是南汇并入浦东以后，浦东通过外引、内提，极大地提高了医疗服务能力。在浦东新区公利医院党委书记严建军看来，此次升三成功，也更明确了为医院作为区域医疗中心的定位。“我们要立足区域医疗服务基本需求，向下辐射社区卫生服务中心，承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务，实现和三甲医院的错位发展。”

公利医院骨科主任杨铁毅认为：“其实，区级医院对常见病多发病的治疗水平已经很强，但老百姓对我们的信任程度不够。一听说要开刀，立即走了。”骨科主任杨铁毅有些无奈。他说，接下来希望通过品牌和内涵建设，让患者不再流失，并自发地从内心说出“家门口的这家医院不错”。

公利医院耳鼻咽喉头颈外科科主任陈晓平还记得，他曾从医院骨科接手了一名反复骨折的年轻患者。他5年内反复骨折，无法明确原因。当年该患者考入清华大学，但是由于骨折迟迟无法入学。来到公利医院后，耳鼻咽喉科考虑该患者病症在“骨”，但根源并非在骨，给予甲状旁腺激素检查并予以B超检查甲状旁腺。果不其然，该患者甲状旁腺激素水平异常升高，B超甲状旁腺见腺瘤。因此，该位患者为原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤引起的反复骨折。在MDT讨论后并手术后，患者康复出院，顺利“圆梦”清华。

上海市浦东医院一直以科技创新作为医院战略发展方向，早在2012年，就在全市的医院中首先提出“科创中心”理念，并建设了医学科研与创新中心，同时新建了3.4万平方科教大楼。医院的顶尖学科人才团队，已经培育出了一批重量级科研项目与成果，SCI论文发表数达到几何倍数增长，一系列国家专利的临床转化与应用发挥复旦大学浦东“桥头堡”效应，让更多国内外患者获益。在院长余波看来，正是得益于科技创新，带来了人才与学科的发展，带来了医疗技术水平的提升。如今，站在改革开放再出发和医院能级提升的新起点，浦东医院“区域医疗中心”的定位不变，但服务长三角更高质量一体化、助力上海建设亚洲医学中心城市的责任更重了，迈向国际化研究型医学中心的步子也更大了。

浦东医院新建的科教大楼

目标不变 内涵建设更迫切

去年1月，上海宣布全面启动新一周期医院等级评审，并发布《上海市三级综合医院评审标准（2018年版）》。此时距离上一周期医院等级评审已有7年之久。医院的评级要新上一个台阶，必须拿出“配得上”的实力。周浦医院院长李明举例说，上海深化儿科医联体建设，该院就是东部儿联体的成员单位。去年11月，周浦医院的“上海市标准化示范儿科门急诊项目”建成亮相，不仅流程、环境焕然一新，更是配置了儿童专科医院才有的门急诊和抢救“双通道”。李明表示，该院医生前往儿中心进修、坐诊并参加课题，服务能力得到提升，患者信任度也更高了。

周浦医院儿科

随着区域性医疗中心的纽带作用的不断增强，其发挥的作用也越来越重要。此次新冠疫情期间，浦东新区人民医院作为疫情防控定点联系医院，承担起了守护上海东大门的重任。医院通过救治、医学观察和医院防控的三个闭环的严密管理，守住了医务人员感染和院内交叉感染的两条底线。

浦东新区人民医院

医务人员为企业员工采样

而徐汇区中心医院就充分发挥互联网医疗的经验优势，成为沪上首家公立医疗机构互联网医院，通过智慧化、信息化建设的“加码”，不断提升医疗和管理能级。

徐汇区中心医院是

本市首家智慧医疗平台“云医院”

远程心电心肺功能统读统判平台上海中心

通过医院等级评审的方式，能够实现“以评促改”“以评促建”，这本来就是一种发展。正如徐汇区中心医院执行院长朱福所言，创三之路不是冲锋战，而是持久战。无论是二级还是三级医院，关键是“能不能看好病”，老百姓的认同感和获得感才是一家医院永久的“评定指标”。

金海岸工作室

作 者 | 左 妍

图 片 | 徐 程 采访对象提供

编 辑 | 梁 群