鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一。临床上多见于前鼻孔出血，当出血量大或出血部位邻近鼻腔后部时，可向后流至后鼻孔，或再经对侧鼻腔流出，或经鼻咽部流至口腔吐出或咽下。大量出血可以导致休克，反复多次少量出血可以导致贫血。

鼻中隔黎氏区解剖图

长春中医药大学附属医院耳鼻喉科告诉您如何处理鼻腔出血：

一、出血量较少者在突发鼻腔出血时可以采取以下方法自我止血

1.压迫法：适用于出血量少，出血点在鼻中隔前端者。用手指紧捏两侧鼻翼，指压时间一般为5-10分钟。

2.冷敷法：出血量少者，可冷敷鼻部及额头部，起到收缩鼻腔血管，减少出血量的作用。

长春中医药大学附属医院耳鼻喉科对于鼻出血的诊疗有着丰富的临床经验，特别是擅长中西医结合诊治鼻出血。经科室引进的日本进口超细纤维鼻咽镜检查，特别是针对儿童及青少年鼻出血患者，避免检查损伤有着极大的帮助。出血轻症患者大多为鼻粘膜糜烂或溃疡所引起，科室多采用口服中药、自制中药的超声波雾化吸入、鼻腔外用我院制剂黄连膏涂擦等多种中医特色治疗方法，帮助鼻腔粘膜溃疡的吸收及恢复。

二、鼻腔出血较严重者的止血方法

1.填塞法：适用于出血较剧、渗血面大或出血部位不明者。

前鼻孔填塞

一般选用凡士林纱条、高膨胀海绵、止血纱布或碘仿纱条等止血材料，用逐层填压或“口袋”型压迫法填压止血。

前鼻孔填塞示意图

注意：凡士林纱条及高膨胀海绵，填塞一般不超过48小时。碘仿纱条填塞可适当增加留置时间，一般不超过1周。

后鼻孔填塞

前鼻孔填塞无效时，可行后鼻孔填塞。用锥形纱球经口送入出血侧后鼻道，随后再施行如以上前鼻孔填塞法止血。时间一般不超过48小时。48小时后处置方法同前鼻孔填塞后处置方法。

后鼻孔填塞示意图

2.烧烙法：长春中医药大学附属医院耳鼻喉科多采用中医传统的烧烙法治疗反复鼻腔出血或鼻出血量较大不易止血的患者，通过长期临床实践并进修学习以及引进多种先进仪器设备如高清鼻内镜、微波、射频、低温等离子、双极电凝、单极电凝等辅助下取得了满意的止血效果，术后给予中药涂擦及中药蒸汽超声波雾化，以促进鼻粘膜快速修复。

三、全身治疗

1.半坐位休息，注意营养，给予高热量易消化饮食。

2.行鼻腔填塞者，配合抗生素治疗，预防感染。

3.积极治疗原发病。

4.如患者出血时紧张过度，必要时给予镇静剂，使患者保持安静有助于减少出血。

5.给予止血剂：咖啡酸片、云南白药口服，或氨基已酸、血凝酶等静滴或肌注。

辛蒲鼻窦胶囊

耳鼻喉科常用院内制剂

【功能主治】清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的鼻渊、鼻窒，症见鼻塞，鼻涕量多，嗅觉减退；急性鼻窦炎、鼻炎及慢性鼻窦炎、鼻炎急性发作见上述证候者。

咽喉利清糖浆

耳鼻喉科常用院内制剂

【功能主治】清热解毒，养阴利咽。用于热毒蕴结所致的喉痹，症见咽痛、口干而渴、声音嘶哑、咽部不适、咽部异物感、咳嗽；慢性咽炎、扁桃体炎见上述证候者。

文 字：耳鼻喉科　李　鹏

编 辑：姜旭阳

审 核：韩　雪

长春中医药大学附属医院

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