最近半年,许阿姨总是感觉头昏脑涨,像是戴着一顶摘不掉的帽子,经常性的焦躁不已,发脾气,逛商场走路多了或到人多的地方,人就会感觉轻飘飘的,跟喝醉了酒似的摇摇晃晃,做家务的时候头也会晕,歇会儿就会稍微好转。去医院做过各种检查,脑血流、内耳、颈椎都没有什么病变,当地医院的医生也说不上来是怎么回事,可许阿姨确确实实是头很晕啊。通过许阿姨的描述,济南眩晕康复中心专家认为,许阿姨这是患上了“慢性主观性头晕”。
什么是慢性主观性头晕?
慢性主观性头晕是眩晕门诊常见的一种疾病,患者约占20%左右,仅次于良性阵发性位置性眩晕(耳石症)。这种眩晕以往有很多种名称,如恐惧性位置性眩晕,视觉性眩晕等。患者日常生活常中会反复出现头晕,但是在医院检查却发现没有病理上的问题。 2004年,这一类无明确前庭功能障碍的慢性头晕被统一命名为“慢性主观性头晕”。
慢性主观性头晕满足以下几个特征,就可确诊
虽然慢性主观性头晕无法靠检查来确诊,但是它的症状又特别典型,区别于其它类型的头晕症,在排除器质性病变情况下,只要满足以下几个特征,就可以确诊为慢性主观性头晕:
(1) 头晕是非旋转性的
没有明显耳鼻喉科或神经科的表现,为主观性的头晕,感觉“头内部”在旋转,对周围可见物体的运动没有任何感知。
(2)会伴随着一些心理疾病
患者在头晕的同时还会伴有,超正常范围的焦虑、恐慌抑郁等情绪。
(3)对运动刺激高度敏感
对自身运动高度敏感和对环境中物体移动高度敏感。换句话说躺在床上或坐着的时候没有什么不适,一旦走路或到车流、人流涌动的地方就会很难受。
(4)存在视觉性眩晕
在有复杂视觉刺激的环境中(例如,杂货店或购物中心)或完成精细的视觉任务时(例如,穿针引线、操作电脑)症状加重。
慢性主观性头晕的治疗强调个体化
确诊是慢性主观性头晕后,患者不需要感觉无助,它是可治疗的,但是治疗过程是漫长而复杂的,治疗要强调个性化,患者也要学会自我心理调节,医患双方共同努力战胜疾病。
1、前庭康复治疗
前庭康复通过一系列有针对性的个体化康复训练方案,提高患者的前庭位置觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力,调动中枢神经系统的代偿功能,减轻或消除病人的头晕、眩晕症状,防止跌倒,改善患者的生活质量。
2、抗抑郁药物
药物治疗,最常用的药物是抗焦虑、抑郁的药物,比如盐酸舍曲林、帕罗西汀等。效果不错,但是药物副作用和依赖度较大,不建议长期服用。
3、心理疏导自我调节
患者要明确知道自己情绪的障碍在哪里,并努力克服这些障碍,平时保持心态乐观,多与人沟通倾诉,缓解压力,坚持舒缓柔和的运动,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。
4、常喝蜜环菌颗粒
蜜环菌是天然的抗头晕食用菌,将其冻干研磨成粉冲服,能快速被人体吸收,起到镇静安神的作用,能缓解患者的焦虑抑郁情绪,坚持服用,效果更佳,食药同源,绿色天然。
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