糖尿病患者在漫长的血糖管理过程中，除了要预防心、脑、肾、眼等并发症，还要警惕糖尿病酮症酸中毒的发生，比起慢性并发症，酮症酸中毒可在短时间内危及生命。需要糖友们在平时注意，有时源头可能就是一个小感冒，发现苗头，要及时就医。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒，是由于胰岛素严重缺乏，葡萄糖的利用受阻，再加上各种诱因的存在，身体不得不大量消耗脂肪为机体功能，从而引起脂肪代谢紊乱，脂肪分解增加，进而产生了大量的酮体，因此我们叫糖尿病酮症。

酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者的统称。除丙酮外，其余2种都为酸性物质，当酮体的产生超过机体消除酮体的能力时，患者的血液就会变成酸性，这时就发生了糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者发生酮症酸中毒时有哪些表现？

糖尿病酮症酸中毒时，一般来说首先会出现：①糖尿病症状如多饮、多尿、乏力、体重下降的加重；②之后会出现如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状；③有的患者也会出现呼吸加深，频率加快，呼气中可闻到有烂苹果味等呼吸道症状；④部分严重的患者甚至会出现如头晕、头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷等神经症状。

在给患者查体时，可发现如皮肤弹性减退、黏膜干燥、眼球下陷、尿量减少、心率增快、血压下降、四肢发凉、体温下降等脱水的症状。本身有糖尿病的人，当出现以上症状时，应想到发生了糖尿病酮症酸中毒，要及时到医院就诊，进一步诊断明确并进行相应的治疗。

出现了糖尿病酮症酸中毒怎么办？

糖尿病患者应牢记，当怀疑出现糖尿病酮症酸中毒时应立即到医院就诊。因为这一并发症起病急，病情变化快，不及时治疗有生命危险，是糖尿病患者最严重的并发症之一。一旦发生，糖尿病患者自身往往无法处理，应当立即前往医院就诊，以免造成生命危险。

糖尿病酮症酸中毒发生的前提是血糖控制不佳，且往往存在诱因，既包括治疗不当、随意自行减量或停用降糖药，尤其是停用胰岛素，也包括饮食不当或感染、创伤、手术等应激情况。

所以，当患者出现了糖尿病酮症酸中毒的早期症状，也就是多饮、多尿、乏力、体重下降等较前加重的糖尿病症状时，应立即监测血糖，并积极寻找以及纠正可能的诱因，同时多饮水，以避免糖尿病酮症酸中毒进一步加重，为纠正病情以及就诊创造时间和条件。

怎么预防发生糖尿病酮症酸中毒？

预防一种疾病，首先要认识这种疾病，了解其发生的原因和可能产生的后果。要敬畏疾病、重视疾病，不能和疾病开玩笑，更不能因无知而无畏。

糖尿病酮症酸中毒发生的前提条件是血糖控制不佳，如果想要避免其发生，就一定要保持血糖的良好控制。要做到规律饮食和运动，不要暴饮暴食，坚持规律用药，不要随意自行减量或停用降糖药，尤其是胰岛素治疗的患者，绝对不能突然停用。

日常血糖监测也很重要，应做到每周甚至每天监测血糖，随时关注血糖变化，监测血糖能使自己掌握血糖的控制情况，血糖发生较大变化时能及时发现并及时解决问题。此外，糖尿病酮症酸中毒的发生往往存在诱发因素。

本来血糖控制得不错，但如果遇到某种特殊情况，比如身体某系统发生感染、意外发生的严重创伤、各种外科手术、急性心脑血管疾病等应激刺激，这时血糖就会急剧升高，口服降糖药的疗效会变得很差。

这时必须启动胰岛素治疗或加大胰岛素的剂量才能有效控制血糖。感染是酸中毒的最常见的诱因，因此糖尿病患者要对感染等诱因加以重视，积极预防并及时治疗。

最后，糖尿病患者及其亲属要通过各种方式加强糖尿病知识的学习，了解糖尿病酮症酸中毒相关的知识。只有真正认识了这种糖尿病的急性并发症，才能对其做到有效的预防、及时识别和正确的应对。