截至7月17日,全球累计确诊新冠肺炎患者已超过1千380万,死亡超过58万人,但专家警告说,抗击新冠病毒大流行的努力可能会使因其他疾病死亡的人数增加100万以上。
国际艾滋病协会发表的一份新报告指出,随着世界各地的卫生服务机构继续集中资源以应对新冠病毒大流行,有可能破坏几十年来在应对艾滋病毒、结核病和许多其他疾病方面来之不易的进展。
国际艾滋病协会主席安东波兹尼亚克博士说:“为控制冠状病毒传播采取的隔离和封锁,破坏了艾滋病预防和治疗计划,已使至关重要的艾滋病研究搁置起来。”
各种调查都证明了这一点,其中全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金6月份发布的一项调查证实,在该基金涉及的106个国家中,有85%的国家报告说他们的艾滋病毒医疗服务中断,有78%和73%的国家报告有结核病和疟疾医疗服务中断,将近20%的国家出现所有三种疾病的医疗服务严重中断。世卫组织、遏制结核病合作伙伴和伦敦帝国理工学院的模型预测,这种中断可能导致这三种疾病的死亡人数增加超过100万。世卫组织、联合国艾滋病毒和艾滋病联合规划署(艾滋病规划署)最近依据研究模型估计,仅在撒哈拉以南非洲,六个月的服务中断可能会导致2021年艾滋病相关疾病的额外死亡人数增加50万。这将使艾滋病毒控制方面的进展倒退12年以上。
艾滋病规划署执行主任温妮·拜亚尼玛在5月份发表的一份声明中说:“艾滋病防治工作中得来不易的成果有可能被牺牲在抗击冠状病毒的斗争中。”“健康权意味着不应该以牺牲另一方为代价来对抗一种疾病。”遗憾的是,该领域的许多专家认为,目前抗击新冠病毒导致的后果正是如此。人们的注意力都转移到新冠病毒和新冠病毒检测中,没有人检测其他任何东西,这不仅影响到艾滋病毒检测,而且影响到结核病、疟疾和大多数其他疾病。
控制结核合作伙伴发布的数学模型估计,两个月的全球封锁,可能导致全球额外结核病病例超过180万,到2025年额外死亡人数超过34万。
据世卫组织统计,2018年全球有2.28亿疟疾病例,其中40.5万人死亡,死亡率与过去9个月的新冠病毒死亡率接近。而伦敦帝国理工学院今年5月初发布的模型估计,与2019年相比,今年疟疾死亡人数可能会翻番,将有超过76万人死亡,原因是获得蚊帐保护的人数减少,以及在感染后获得检测或治疗的机会有限。
新冠病毒的流行压倒了各地卫生部门,病毒仍在蔓延,随着资源继续被转用于应对这一疫情,卫生专家们极为清楚地认识到,其他传染病随时可能在疫情之后爆发。
无国界医生组织的任务负责人伯恩哈德·科施伯格博士说:“过去几年,我们的主要重点是艾滋病毒和结核病。”在对抗这些疾病方面取得了多年的进展之后,他担心会出现反弹,而且是一个很大的反弹。他说,“也许我们会倒退五年。”
为避免人群聚集,在很多地方无国界医生组织提供的移动医疗服务被迫停止,但真正的影响和损害的程度在几个月甚至几年后才会体现出来。
在以往的大规模疫情中,如2014年在西非肆虐的埃博拉疫情,持续了两年,造成28000多人感染,1000多人死亡。耶鲁大学公共卫生学院的研究人员2016年的一项研究估计,在埃博拉疫情之后,另有10000人死于艾滋病毒、结核病和疟疾,这是因为在这段时间里,获得医疗保健的机会减少了50%。
今年的新冠病毒大流行和2014年的疫情在某些方面非常相似。
进一步的后果,包括原本通过常规免疫计划(如麻疹、脊髓灰质炎和风疹)可预防的感染即将激增,因为许多国家已暂停免疫计划。世卫组织曾在3月发布了指导意见,建议在这些疾病没有爆发的地方暂时推迟进行此类免疫活动。
世卫组织上个月公布的数据显示,在新冠病毒流行背景下,全球至少有68个国家、约8000万1岁以下婴儿的常规免疫接种受到影响。但是像麻疹这样的感染是最具传染性的,在新冠病毒被宣布为流行病之前,2月份世卫组织在全球范围内报告了超过22500例麻疹病例,自那时以来,又报告了数以千计的麻疹病例,风疹和白喉的病例也有发生,专家担心,由于封锁不断解除,人们之间的接触增多,未接种疫苗的儿童将极为脆弱,并可能导致某些疾病大规模爆发。
与此同时,由于各国都处在寻找新冠病毒疫苗的竞赛中,不可避免地将资源从那些正在针对的疾病(包括疟疾、寨卡病毒和中东呼吸综合征等)转移到新冠肺炎上,严重影响了其他疫苗的研发。例如,牛津大学詹纳研究所就是这种情况,该研究所目前在英国、巴西和南非有一个新冠病毒候选疫苗正在进行人体试验。该所所长、人类遗传学教授阿德里安·希尔说:“由于冠状病毒的工作,詹纳研究所的所有其他疫苗项目都被推迟了,包括临床前工作和临床试验。”“在过去的三个月里,只有新冠病毒的工作被允许在封锁期间进行,对新冠病毒疫苗的第三阶段试验正在占用我们临床中心的所有能力。这包括从其他项目调来教职员工和学生。”希尔怀疑该中心的其他项目要推迟6个月才能恢复正常,这比2014年埃博拉疫情造成的延误还要长。
目前,寻找抗新冠病毒的疫苗是全球的优先事项,根据米尔肯研究所的数据,有一百多种疫苗正在研制中。这也是世界各国领导人所希望的,他们希望能尽快结束这一流行病并恢复全球经济。虽然对这一问题的关注大大推迟了防治其他传染病的进展,但有一点益处是,正在研制这种疫苗的速度可以为其他疫苗的研发开创先例——如果它们也能被列为优先事项的话,因为全力以赴的新冠病毒疫苗的研发,可以在6个月内实现从发现病毒到三期临床试验和大规模疫苗生产,而以往这通常需要10年时间。
编译:言微
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