23岁的小何是位外卖小哥。
炎热的日子里,穿梭在大街小巷的他怎么也没有想到,会遇到车祸,更没有想到的是,撞上的,也是一位外卖小哥。
“小黄”和“小蓝”撞上的时候,也万万没想到,除了一句“好巧”,后面还有更意想不到的事情……
对方没有什么大碍,小何的左脚也仅仅是软组织挫伤。经过外科治疗,本打算因为“伤筋动骨一百天”回去好好休息的小何,突然“咂”起了嘴。
他又回到了急诊……
“虽然脚没事,
但是我觉得我好像……”
原来,经过刚才惊险一幕的小何,已经口干舌燥。正在擦掉惊出的一身冷汗时,“我突然感觉我这个口干已经很久了!所以我就又回来了。”
接下来,小何即将面对自己的一连串问号!
“嘴巴干,老想上厕所,瘦了十几斤,医生我这样都快半年了,是不是有什么病了?”
急诊内科黄爱华主治医师听完小何的主诉,给出了小何测血糖的建议。
“我二十多岁测血糖?这不是老年人才测的吗?”小何边迟疑边往诊室走。
之后的一幕让大家惊呆了:
末梢血糖仪显示——HIGH
这个高到机器都测不出的末梢血糖,让小哥自己也瞠目结舌。“这个血糖仪是不是坏了?”
通过静脉采血,小何的血糖——34.36mmol/L。并且已经合并了酮症。
此时的小何才说出了实话:“之前体检就说血糖有点高,我觉得没什么,就没管它。不过,我能跑能跳,还送外卖,体力比你们都好,怎么还酮症了?”
一口一时爽,
两杯一直爽?
在静脉用药降糖的过程中,小何依然感到口渴。
于是不久后,大家就在抢救室里看到了两大杯网红奶茶——这是他给自己点的外卖。
诊室里的医护人员急忙阻止他喝下这些高糖的饮料,但是小何却说:“这有什么不可以?我都喝了大半年了!这么热的天,一天忙下来就靠这杯奶茶了‘续命’!”说完就喝了一大口。
过量进食高糖饮料半年余,口干多饮半年!
“这哪是‘续命’,这可是‘要命’!”
尽管大家苦口婆心地劝阻,小何还是在大家没有注意到的时候,喝完了两大杯网红奶茶。
这样的“小何”,
还有很多!
这样不重视血糖,认为高血糖不痛不痒,可以无所谓的病人究竟是个例?还是普遍现象?
为此,我们找到了内分泌血液科负责人俞娉主任。
俞主任说,有这样想法的患者很多。很多患者认为,早期,疾病在身体上没有感觉,不像外伤那样会疼痛,就觉得是小事情而已。
糖尿病
是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷引起的一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病群。
久病可能引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性病变,最后出现功能衰竭,导致病人致残或致死。
据悉,不久前俞主任就遇到一位17年前首诊的患者前来日常复诊。
17年前,这位当时才20岁的小伙子也认为自己还年轻,对这个不痛不痒的慢性疾病置之不理,甚至拒绝治疗。经过不断地劝说,这17年来,患者按时服药,积极治疗,但是依然因为首诊时就出现的严重并发症失去了脚趾并且因为并发症影响了视力。
“所以糖尿病如果不能从一开始就重视起来,它是会有严重后果的。我18岁的时候第一次查出糖尿病,那时候对治疗糖尿病很多都很抵触,觉得自己年纪轻轻就得糖尿病,一是‘不可能’,二是‘怕麻烦’,三就是‘及时行乐’。但是身体都不好了,还怎么‘行乐’?”
已经37岁的,“当年不愿意看病的叛逆小伙子”在说起曾经的治疗经历时依然透露着后悔,“这个病,根本就不是我以前认为的不痛不痒!”
这位患者从最开始对疾病的无知,对治疗的抵触,到逐渐接受,继而到主动改善生活方式,自我监测配合治疗。就是俞主任一直提倡的优质慢病管理理念,及灵活的医患沟通。
该吃吃,该喝喝,
有事别往心里搁?
很多人认为糖尿病饮食控制就是不能吃,不能喝。这是错误的。糖尿病应该做到科学合理饮食,一样可以吃的丰富多彩!
同时保持心情愉悦,减轻心理压力。身边的人更不应该给患者很多压力,要避免将自己的焦虑情绪带给患者。
出现并发症的患者,更应积极配合治疗,最大程度保留功能。
【吃喝小总结】:
一定要吃的——
半个手掌大小的鱼、鸡蛋、肉、豆腐。
尽量多吃——
两手掌大小的黄、绿色蔬菜。
四手掌大小的海藻类、蘑菇类。
适当吃一些——
双手食指和拇指围成圈大小的水果类。
零食 从三者中选择其一——
单手食指和拇指轮廓大小的甜点,如月饼。
单手手掌中心大小的糕饼,如蛋糕。
单手一小把零食,如薯片。
动起来,hey we go!
选择何种运动方式:
以有氧运动为主,可以消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺。
包括:步行、骑自行车、游泳、跳舞。其中,以步行最佳。
运动的频率和强度:
1.建议每周至少5次,每次30分钟。
2.以周身发热、微微出汗,但不是大汗淋漓为最佳。
运动时要注意哪些问题:
1.培养规律定时定量运动的习惯。
2.不在饥饿或饱食时运动。
3.避免单独运动。
4.运动时携带糖尿病救助卡、糖果、点心等。
5.出现心慌、出虚汗、乏力、胸闷、下肢疼痛时应立即停止运动。
6.必要时就近就医。
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