此次新冠肺炎疫情,暴露出我国医疗救治体系的不足,为能从容面对突发疫情的来临,并做好院内感染控制工作,现代医院建筑设计应坚持“平战结合”方针。
“平战结合”医院设计旨在非公共卫生事件时,以练养战,不同的功能区域各司其职,主要救治普通患者;发生公共卫生事件时,医院可迅速转化为收治医院,完成改建、扩充救治,从而提高医疗资源利用率,提升城市整体救治能力。下面小编将介绍“平战结合”的医院设计案例:
杭州西溪医院的设计
是一所传染病医院,采用平战结合形式管理运营,平时兼收传染病人和普通病人,紧急、战时可全封闭,按烈性传染病收治要求运行。
总体规划
1、因地制宜,生态环保
建设时,在不破坏原始生态环境,保证建筑安全前提下,规划建筑组群随地形、山形开合进退,建筑体量与原山体相互依存照应,风土环境与建筑和谐、有机统一;同时充分考虑传染病医院相对隔离的要求,避免对周边建筑产生影响。
图片来源:筑医台资讯
2、内外交通顺畅衔接,功能流线分明
主要分三个功能区:后勤行政区,综合医疗区,传染病治疗区;按洁污分区即清洁区、半污染区、污染区;设置四个出入口:后勤入口、门急诊入口、住院入口、污物出口。
基地内部交通顺畅衔接,主要以建筑群为界,前后两条道路:前为污染流线、患者通道,后为清洁流线、医护通道;做到各行其道,洁污分流、医患分流;并且也为今后的发展留有空间。
内部功能划
1、贯彻平战结合理念
紧急战时的设计:内部严格按“三区”、"三通道”设计,各区衔接部设严密消毒防护程序、设施;医疗综合楼收治普通传染病,内部严格按“两区”、“双通道”设计。
平时的内部设计:“降格”运行,传染楼收治普通传染病人,医疗综合楼作为综合医院收治普通病人。医护人员和病患的通道分开,各大区域之间通过室外两条架空通廊联系,与地面交通形成立交,流线清晰,可分可合。
2、功能空间紧凑,但尺度适宜
各区建筑在限定面积指标内,形成紧凑、能独立运行的功能体系,对功能用房的面积也实现精确控制;尤其医疗综合楼的门诊、急诊、住院三个入口公共空间,最为出色,大小适度、实用得体。
3、室外环境舒适和谐
室外设置庭院,轻松塑造亲切、自然的花园式医院环境,可供患者休憩、交流,放松心情,舒缓情绪,同时有助于医务人员缓解工作压力。
郑州人民医院病房大楼的计
平时作为医院正常业务用房,公共突发事件爆发时,可立即转换成郑州市后备传染病楼,打造平战结合模式。
总体布局
该大楼由一座15层公共突发事件后备传染病楼与一座22层普通病房楼联合成一组综合体,两者之间前后错开,一左一右互不遮挡,满足建筑间的防护间距要求和日照通风要求;两幢楼之间共用医护、探视电梯,患者电梯独立设置,医疗资源共享,平疫结合。
图片来源:筑医台
设有地下和地面停车场,地面停车以救护和货运车辆为主,设地下车辆洗消区,以便为运输病人的车辆消毒。
建筑设计
1、垂直交通组织
图片来源:筑医台
分别设置病人主电梯厅与医护、探访人员专用电梯厅、清洁物品运输电梯厅、手术部专用电梯等,并串联在一交通干线上,但互不干扰,同时使人对交通流线一目了然。传染病人电梯双向开门,平时开向普通电梯厅,疫情时转换为开向专用电梯厅。所有电梯厅或主要疏散楼梯都有良好的自然采光和通风条件,有效控制院内感染,并节省造价和运营成本。
2、人性化理念
本项目在确保医患分流、洁污分流、传染区与非传染区分离的前提下,体现建筑设计的人性化理念。例如,首层设酒店式共享大厅、咖啡厅、自助银行保险柜、便利店……传染楼和普通病房楼设空中花园连廊,每层楼的弧形阳光休息室、屋顶花园等,都充分体现了医院对患者及其家属、医护人员的理解与关怀。
图片来源:筑医台
此外,医院建筑还设置医护人员工休、家属探访的空间,以及患者个人和群体的活动空间,尽可能让病人感受如家般的温暖,使医务人员产生归属感。
3、ICU的设计
建筑的第四层是医院中心ICU,疫情时可以封闭使用;与手术部在洁净区连通,共用一组医护人员卫生通过室,清洁廊,污物廊成环,节省建筑面积,而且可提高工作效率。
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