乳腺癌化疗
化疗可以通过静脉注射或口服使用抗癌药物，通过血液流动使药物到达身体大部分区域的癌细胞。偶尔，化疗药物可能直接进入围绕脑和脊髓的脊髓液中。
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何时使用化疗?
并非所有乳腺癌患者都需要化疗，但有几种情况可能会推荐化疗：
手术后（辅助化疗）
辅助化疗用于杀死任何可能已经遗留或已经扩散但在成像测试中也无法看到的癌细胞。如果允许这些细胞生长，它们可能在体内的其他部位形成新的肿瘤。辅助化疗可以降低患乳腺癌的风险。
手术前（新辅助化疗）
新辅助化疗可用于缩小肿瘤，以便通过较小范围的手术切除肿瘤。因此，新辅助化疗通常用于治疗在诊断时不能通过手术切除的过大肿瘤（称为局部晚期癌症）。此外，通过在移除肿瘤之前给予化疗，医生可以更好地了解肿瘤对化疗药物的反应。如果第一组化学药物不能使肿瘤缩小，医生就会知道需要使用其他药物。新辅助化疗也可杀死任何已扩散但无法看到的癌细胞。和辅助化疗一样，新辅助化疗可以降低患乳腺癌的风险。
对于晚期乳腺癌
无论是在诊断时还是在初始治疗后，化疗可用作癌症在乳房和腋下区域外扩散的女性的主要治疗方法。治疗时间长短取决于化疗的效果以及患者对化疗的耐受程度。
有时不清楚化疗是否有效果，一些测试，如Oncotype DX和Mammoprint，可以帮助确定哪些女性最有可能从乳房手术后的化疗中获益。
哪种化疗药物用于乳腺癌？
在大多数情况下（特别是作为辅助治疗或新辅助治疗），当组合使用药物时，化疗是最有效的。目前，医生使用许多不同的组合，但是尚不清楚哪一组合是最好的。
用于辅助和新辅助化疗的最常见药物包括:
蒽环类药物，如阿霉素和表阿霉素
紫杉烷，如紫杉醇和多西紫杉醇
5-氟尿嘧啶
环磷酰胺
卡铂
常见将这些药物中的2种或3种组合使用。
晚期乳腺癌的化疗
用于治疗扩散乳腺癌的化疗药物包括
紫杉烷类，如紫杉醇，多西紫杉醇和白蛋白结合紫杉醇
蒽环类药物（阿霉素，聚乙二醇化脂质体多柔比星和表阿霉素）
铂剂（顺铂，卡铂）
长春瑞滨
卡培他滨
吉西他滨
伊沙匹隆白蛋白结合紫杉醇
艾日布林
药物组合通常用于治疗早期乳腺癌，而使用单一化疗药物治疗晚期乳腺癌更常见。但也有一些组合，例如紫杉醇加卡铂，常用于治疗晚期乳腺癌。
对于HER2阳性的癌症，靶向HER2的一种或多种药物可以与化疗药物一起使用。
如何实施化疗?
用于乳腺癌的化疗药物通常注入静脉，可以短时间注射或长时间灌注，在化疗诊所或医院环境中进行。
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通常需要在大而坚固的静脉中实施化疗，它们被称为中心静脉导管，中心静脉通路装置或中心线，用于将药物，血液制品，营养素或液体直接入血，也可用于取血测试。
有许多不同类型的中心静脉导管可供选择。最常见的两种类型是完全植入式静脉输液港和外周静脉植入的中心静脉导管。对于乳腺癌患者，中心静脉导管通常放置在进行手术的乳房的相对侧。
按周期给予化疗，每个治疗期后休息一段时间，让患者有时间从药物的作用中恢复。周期通常为2或3周，时间表因使用的药物而异。例如，某些药物仅在化疗周期的第一天给予，另一些药物则连续几天或每周一次。然后，在循环结束时，重复化疗计划以开始下一个循环。
根据使用的药物，辅助和新辅助化疗通常总共给予3至6个月。晚期乳腺癌的治疗时间长短取决于其治疗效果和副作用。
剂量密集化疗
医生们发现，某些化疗药物更密集给药可以降低癌症复发的可能性并提高某些女性的生存率。例如，通常每3周给药一次的药物可以每2周给药一次。这可以用于新辅助治疗和辅助治疗，但可能导致更多的如血细胞计数低等问题，因此不是所有女性的最适选择。剂量密集化疗给予的化疗药物组合可以是阿霉素和环磷酰胺，然后是紫杉醇。
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