据《今日印度》网站2020年7月28日报道,印度一男子疫情期间想“吞把刀子”,就喝水将厨房的一把小刀咽了下去。一个半月后,全印度医学研究院(AIIMS)的医生在经历3小时的艰难手术,成功地从这名男子的肝脏中取出了一把20厘米长的厨房小刀,这名男子现已脱离危险,离开重症病房。
这名男子是印度哈里亚纳邦的一名日薪工人,患有精神病史,还有吸食大麻的习惯。
这名男子告诉医生,一个半月前,也就是在新冠病毒封锁期间,他呆在厨房里,(突然)想吞把刀。于是他试着(将刀塞到喉咙里)咀嚼,最后配水把它咽了下去。
头一个月,这名男子还感觉自己没什么问题。但随后,他出现了进食困难、体重减轻、发烧腹痛等毛病,他渐渐变得无法忍受,于是他被送往当地医院,并转诊到印度德里区的萨法尔戎医院。
医院的腹部超声波和X光检查显示,一把小刀的刀刃正卡在肝脏上。全印度医学研究院的达什(Nihar Ranjan Dash)医生说:“由于预见到取出异物的难度,那里的医生就把病人转到了全印度医学研究院的胃肠外科和肝脏移植科。”
病人于7月12日来到全印度医学研究院的急诊室。为了排除新冠病毒感染的可能性,还进行了新冠病毒的核酸检测,检测结果是没有感染新冠病毒。
医生们解释道,当病人在紧急情况下入院时,他们进行了超声波、CT扫描和其他检查,以了解刀的确切位置和周围重要器官的关系以及它可能引起的并发症。
“在CT扫描中,我们发现刀锋完全在肝脏内,刀柄在十二指肠内,十二指肠就是小肠的第一部分。那把刀实际上穿过了十二指肠,刺进了肝脏中。它导致了出血、感染、肝脓肿和脓毒症。他的血红蛋白水平很低,开始出现脓毒症,体重减轻,右胸积水。”达什医生说道。
“不可能立即进行手术,”达什医生补充说,“通过内窥镜检查取出小刀是不可能的,因为这非常危险,可能会对器官造成损伤。”医生们决定先控制脓毒症。
病人服用了大量抗生素,在重症病房接受监护。医生们在X光的指导下,在病人肝脏内放置了一根管子,用来排出肝脏脓液,每天约100毫升,持续了4到5天;另一根管子从胸腔中排出积水。
达什表示,因为这名男子没办法采取口服食物,因此采取静脉注射营养的方式。同时,病人也一直在接受心理咨询。
七天后,虽然病情有所好转,但脓毒症仍无法完全控制。“就在那时,我们决定先带他去做手术。手术过程中的一大挑战是他可能会大出血,”达什博士说,“当病人出现脓毒症和贫血时,长时间的麻醉和手术可能会致命。”
在经过长达3个小时的艰难手术,小刀最终从肠道取出。
“病人在重症监护室呆了7天,现在他已经脱离危险,离开了重症监护病房。”达什医生说道,“手术中我们在他的腹部放了一个食物管,通过这根管道,他获得了食物。很快我们就开始给他吃东西。他神志清醒,能够四处走动,正在接受心理咨询治疗。”
医生们对这位28岁的年轻人如何吞下这把小刀感到很困惑,因为他的气管、肺、心脏和其他重要器官几乎没有受到任何损伤。
达什医生解释道:“在口腔到肝脏的这段过程中,这把小刀本可以很轻易地穿透食道,戳破气管、心脏或大血管。我们搜索了相关文献,但之前还没报道过如此长的尖刀吞食案例。之前只有小针和鱼刺从十二指肠穿孔进入肝脏的相关报道。”
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