人体如何调节血糖？与这些器官有关，医生告诉您高血糖背后的秘密|2型糖尿病|糖尿病|肾脏|胰岛素|胰岛素抵抗|高血糖

人的血糖每时每刻都在不停的变化，大多数人可能知道饮食、运动、睡眠对血糖会有一定的影响，但实际上除了这些外，血糖水平还受到人体多个脏器的平衡或者调控，因为人体是一个精密结构，之所以能够调控血糖，这是跟我们肝、肾、胰腺、激素、肌肉的功能密不可分的，在整体的调控下，让血糖的产生和消耗处于一个相对平衡的状态。

正是因为这些器官对于血糖的调控稳定有其各自独特的作用，所以一旦这些脏器出现异常，那么就可能导致血糖失衡，出现糖尿病等问题，那么今天就让我们一起了解一下在高血糖背后，我们的胰脏、肝脏、肾脏都有哪些“秘密”呢？对于这些问题，我们有什么对策呢？

什么原因导致高血糖水平？

说到高血糖，最普遍的想法就是吃的糖太多了，其实这个看法并不准确，我国糖尿病的患病率接近10%，有一亿多的患者，其中大部分是2型糖尿病，只有少部分是1型糖尿病或者其他类型的糖尿病。1型糖尿病的原因主要跟遗传有关，是人体自身的免疫系统攻击胰腺细胞导致胰脏功能受损而发病；2型糖尿病则跟众多因素有关，比如遗传、体重、体脂、运动情况，甚至跟种族相关；而妊娠糖尿病则与怀孕情况有关，其他类型的可能跟服药、疾病影响相关。

当然，不可否认2型糖尿病患者可能确实存在饮食摄入糖、碳水化合物较多的因素，所以一旦发病应该考虑对糖分的摄入加以控制，因为人体是靠胰岛素来调控血糖，它能够将血中的葡萄糖引入细胞内转化为能量，但2型糖尿病患者无法有效利用胰岛素来调控血糖，从而增加胰腺的负担，长期高负运转，最终导致人体无法产生足够的胰岛素来保持血糖水平稳定。

糖的含义并不相同

虽然我们在说糖尿病、高血糖的时候总是提到糖，但这个糖跟我们日常说的白砂糖等等并不相同，糖可以有许多不同的名称，具有不同的含义。

比如，当医生们谈论血液中的糖时，他们说的糖其实是“葡萄糖”，这是一种非常简单的碳水化合物，也被称为单糖，顾名思义，就是这种糖是非常简单无法再水解，而它溶解在血液中就被称为了血糖。而蔗糖、果糖等等这些是我们常说的食品中的糖分，这些糖分要比葡萄糖更复杂，如果它们要被人体利用的话，就必须转化为葡萄糖。

持续的高血糖会出现相关并发症

一般来说，大部分的糖尿病是无法完全治愈的，如果患者长期不注意控制血糖，随着时间的流逝，高血糖状态几乎可以损害人体的每个器官、系统等，这是因为高血糖会损伤血管，导致血管、神经受损，从而引发全身性或者局部性的病变。

其中引发的急性并发症有：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，主要是体内激素紊乱导致血糖过高，引发了身体中的代谢失调、紊乱，出现电解质、水、酸碱度的异常，严重的可能会致命。

而引发的慢性并发症有：糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病、糖尿病神经病变等，慢性并发症是患者致残、致死的主要原因，根据世卫组织的统计结果，糖尿病并发症超过百种，而且一旦发病10年以上，有3成以上的患者可能就会出现一种并发症，而且药物治疗很难逆转，所以早期的预防非常重要。

高血糖与胰脏关系密切

人们谈到高血糖、糖尿病的时候，首先要开始考虑的就是胰腺。这是人体主要的消化器官之一。胰腺有两个主要功能，分别是内分泌和外分泌两种，其中外分泌功能是制造消化酶，用来分解我们人体摄入的各种营养；而内分泌功能就是制造胰岛素了，当然还有其他的一些激素，。

那么胰腺是如何产生胰岛素呢？

其实这个是一个相当复杂的过程，但我们可以挑简单的说下，就是当人吃饭后，食物通过胃消化排空后进入肠道，这对于肠道的细胞来说是一种良性刺激，那么这些细胞就会分泌一种被称为胰高血糖素样肽-1（简称GLP-1）的物质，这种物质会抑制胰脏的α细胞分泌胰高血糖素，并且会刺激胰腺中β细胞产生胰岛素。所以，如果这个过程出现了问题，就会导致胰岛素分泌减少，血糖升高。

此外，如果出现胰岛素抵抗的话，也会导致胰岛素分泌减少。这是人体肥胖，有较多脂肪的原因，导致胰岛素不再能够有效的被人体利用。结果，只能让胰腺增加分泌胰岛素，但这种工作超出了胰腺的负担，会导致β细胞疲劳，长期如此，β细胞会受到损伤失去一部分功能，将无法再分泌出足够的胰岛素，结果只能导致高血糖或糖尿病。

胰脏出现异常，我们该怎么办？

在针对于糖尿病的药物中，其中有一些药物专门作用于胰腺来降低血糖。

磺脲类药物

可以通过刺激胰腺产生更多的胰岛素来降低血糖。这时候有人会说这样不是会加速胰腺功能衰竭吗？其实这个问题从理论上说是成立的，糖尿病患者长期服用磺脲类药物会促使胰腺β细胞超负荷运转，按理说是会加快胰腺β细胞功能的衰竭。但美国对此进行过一项研究发现，应用磺脲类药物和胰岛素后，胰腺的功能并没有显著的衰竭，而是血糖控制不佳反而加快胰腺功能衰竭。所以，需要服用磺脲类药物的患者，可千万不要听信传言自行停药啊！

DPP-4抑制剂

此类药物，可以阻断二肽基肽酶4，增加体内GLP1的含量，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素。有传言称这种药物有提高胰腺炎和胰腺癌的风险，但目前并没有确定的证据，但对有心血管疾病和肾脏疾病的患者应该在医嘱下使用。

GLP-1受体激动剂

这类药物会有类似于激素GLP-1的作用，从而刺激胰腺在进食后产生更多的胰岛素，并降低胰高血糖素。而且这类药物还可以帮助减肥，因为服用这类药物会有较长时间的饱腹感，并且能减缓胃排空，让血糖升高速度减缓。

胰岛素

这个不用太多解释了，胰岛素是能够控制血糖非常有力的药物。不过，在大多数患者眼里，胰岛素是治疗糖尿病的终极手段，能不用尽量不用，这种看法是错误的。胰岛素和降糖药选择上并没有先后之分，主要是根据患者的具体病情，而且有研究显示，2型糖尿病患者如果在患病初期就进行短期胰岛素强化治疗的话（大概在2周到3个月之间），可以迅速控制血糖，并且能在较长的时间内维持胰岛功能，保证病情不进展。

肝脏储存糖分，脂肪肝促进胰岛素抵抗

相对于其他人体器官来说，肝脏算是较大的了，而且其功能也比较多，解毒、代谢，甚至还有储存糖分，人体的每个系统都需要肝脏来提供高质量燃料，也就是糖元，当血糖浓度升高后，人体会通过肝脏调节，将较多的糖储存在肝脏内，以便在未来需要的时候使用。

不过，当肝脏中富含脂肪的时候这会让人体对胰岛素的抵抗增加，而胰岛素抵抗又会促使肝脏进一步加重脂肪肝，形成一个恶性循环，最终导致血糖升高，所以肝脏的情况及功能跟糖尿病也有着较为紧密的关系。

哪些药物可以作用于肝脏来控制血糖？

双胍类药物（最常见的药物是二甲双胍）

双胍类的药物，能够抑制肝脏释放葡萄糖，并且能够提高胰岛素敏感性，产生饱腹感及胃肠反应，从而限制肠道吸收过多的糖分，由于副作用小的缘故，二甲双胍通常是治疗2型糖尿病的首选药物。

格列酮类药物

此类药物能够增加肌肉对葡萄糖的利用，减少肝脏内源性葡萄糖的产生，并且通过减少循环中的脂肪酸含量降低胰岛素抵抗，因此让人们可以优先消耗葡萄糖来作为能量来源。不过，这可能会导致患者体重增加。

肾脏有助于调节血糖，但容易受血糖损伤

肾脏是人类主要的代谢器官之一，它能够调节人体的酸碱平衡、电解质，以及过量的废物，并将其通过尿液排出体外，此外，它还能够调节血糖。一旦人体血液中血糖浓度过高，那么肾脏就可能滤过血糖，帮助人体降低血糖浓度，这也是尿糖提升的原因之一。并且，肾脏和肝脏进行糖异生，将糖分重新释放在血液中，以便提高血糖给人体提供能量。

不过，当血糖持续升高，这可能会导致肾脏内的肾小球出现问题，导致滤过功能受损，这个过程是无法可逆的，糖尿病会增加肾脏疾病的发展，最终导致肾衰竭。