包头卫健委8月6日发布《关于发布达茂旗鼠疫疫情Ⅲ级预警的通告》,2020年8月2日,包头市接到达茂旗卫生健康委报告,达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生一例死亡病例,自治区、包头市疾控中心鼻咽拭子PCR核酸检测呈阳性,自治区综合疾控中心鼻咽拭子基因测序检测符合鼠疫目标基因序列,8月6日,市、旗两级医疗专家组依据流行病学调查资料、电话询问密接人员和实验室检测结果,会诊判定患者为肠型鼠疫,死亡原因为循环系统衰竭。

根据《自治区鼠疫控制应急预案(2020年版)》(内政办发[2020]17号)和《内蒙古自治区鼠疫疫情预警实施方案》(内鼠防应急发[2020]7号)的要求,现发布鼠疫防控Ⅲ级预警信息如下:

预警级别:Ⅲ级。2020年8月6日起进入预警期,预警时间从本预警通报发布之日持续至2020年底。

根据《自治区鼠疫控制应急预案(2020年版)》(内政办发[2020]17号)和《内蒙古自治区鼠疫疫情预警实施方案》(内鼠防应急发[2020]7号)的要求,目前相关防控措施已全部落实到位,对9名密切接触者、26名密切接触者的接触人员已按要求进行集中隔离医学观察并给予预防性用药及鼠疫核酸PCR检测,目前无发热等异常,鼠疫核酸PCR检测结果均为阴性。

对死者居住地苏吉新村实行封锁隔离,划定大小隔离圈,全面开展流行病学调查,强化隔离对象健康监测,对隔离圈内所有人员进行健康监测和鼠疫核酸检测和宣传教育等工作,对死者住所及其周边农户居住场所每日进行全面消杀,并在苏吉新村及周边开展灭蚤灭鼠、环境卫生清洁整治。

目前苏吉新村所有村民无发热等异常,鼠疫核酸PCR检测结果全部为阴性。

当前我市现存在人间鼠疫疫情传播的风险,各旗县区、各部门、各单位要切实强化对鼠疫防控工作的重视,加大防控知识宣传教育力度,强化联防联控和群防群控,进一步加强鼠间疫情监测。各级医疗机构要严格落实首诊医生责任制,做好预检分诊区、发热门诊的排查管理,做好鼠疫健康码审验。其他部门要按照工作责任做好鼠疫防控工作。

鼠疫普及

鼠疫的基本特点

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是我国法定的甲类传染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%~100%。它的潜伏期较短,一般在1-6天,多为2-3天,个别病例可达8-9天。在我国,几乎每年都有鼠疫病例发生,但病例救治和疫情处置都很及时。

鼠疫是一种非常烈性的疾病,历史上曾经引发了非常可怕的大流行,典型的就是当年中世纪流传的黑死病其实就是鼠疫,夺走了2500多万人。中国历史上也爆发过多次鼠疫,每次都是非常惨烈,鼠疫过处人烟全无。不过建国后,随着我国对公共医药卫生的改善,鼠疫大流行基本上已经绝迹。

但即便如此,鼠疫依然是顶级烈性传染病,在我国传染病分类里属于甲类,和霍乱属于最严重的的传染病,与之对比的是非典、艾滋病等是属于乙类,今年的新冠也被定义为乙类。对于甲类传染病,要求2小时内必须上报,然后全力扑杀。

其实近些年来,国内一直零散发生鼠疫,尤其是西部和西北地区,这主要和当地的生态生物环境有关。因为引发鼠疫的鼠疫耶尔森菌本身是啮齿类动物中流行的疾病,鼠、旱獭等生物均为其自然宿主,而这些地方人烟稀少,啮齿类大量存在,所以为鼠疫提供了天然的孕育场地。而鼠疫到人,往往是通过跳蚤这种寄生虫来实现的,因此开展灭蚤灭鼠、环境卫生清洁整治可以一定程度上防止鼠疫。

以我国对鼠疫的严格控制,一般情况下,鼠疫不会引发国内大流行。

其实自21世纪以来,我国每年新发鼠疫基本为个位数,无需过于担忧。

病历

2004—2019年我国人间鼠疫分布于青海、西藏、甘肃、云南、内蒙古和四川这些省份。其中以青海(35例)最多,西藏(13例)次之,甘肃9例,云南和内蒙古各5例,四川1例。可见,内蒙古仅排我国鼠疫疫情地区分布的第4名。

我国鼠疫疫情主要集中在7月和9月,2004—2019年我国人间鼠疫疫情的月份主要分布于6月、7月、9月与10月,其中以7月与9月为多,与本次病例的时间相符。

患者主要为疫区农民和牧民,患者年龄主要分布于35~40岁,以青壮年为主。患者多集中于农民与牧民,与其易进入疫区接触到宿主动物有关。

专家提醒广大公众:

应保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去疫区、疫点,若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时到指定医疗机构就诊;

若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

要严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求,外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不私自捕猎、剥食、携带野生动物,同时做好防蚤叮咬措施,避免被蚤叮咬。

野外工作人员,要提高鼠疫防范意识,加强个人防护措施。

五招儿“护体”远离鼠疫

远离传染源避免到疫区旅游或活动,避免接触鼠类、旱獭等啮齿类动物;

远离感染人群避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并戴口罩,勤洗手;

对此,你有什么想说的呢?欢迎评论区留言讨论。