四季的一个轮回里,患有特发性脊柱侧弯的 12 岁女孩妙妙,终于等到了「新生」。
7 月 31 号,在西安大兴医院骨科团队配合下,陶惠人教授成功为妙妙实施脊柱侧弯矫形术。
那刻,天要塌下来
2020 年 7 月 31 号,对 12 岁的妙妙来说,是个大日子。
这一天,由陶惠人教授主刀,在西安大兴医院骨科团队配合下,为妙妙实施全麻下行脊柱侧弯矫形术。
目送小女儿妙妙被推进手术室,张婷只觉得心口窝扑通扑通,跳得越发急促。过往的一幕幕记忆,在她的脑海中翻腾。
一年前,她给女儿洗澡,发现女儿后背有点「奇怪」,右侧后部肋骨微微凸起。「整个背后有些歪歪扭扭。」
她试图强迫女儿挺直腰背,女儿疼得流泪,徒劳无果。
家里人的骨骼都正常,为何女儿到十几岁,脊柱越来越弯?辗转西安几家医院,结论相同:特发性脊柱侧弯。医生口中的几个字,让张婷半天没缓过神。那刻,天要塌下来。
这种脊柱侧弯导致的畸形会发展成「剃刀背」。
「特别担心,害怕矫正不过来,孩子的人生就毁了,她得多自卑。」忧心忡忡的张婷,尽量在孩子面前保持平静。医生建议手术,张婷和丈夫一时下不了决心。
要找最好的医生!
张婷加了几个「脊柱侧弯病友群」,从他们口中得知陶惠人教授其人。
「他的技术非常受大家认可,口碑特别好。」左右打听,张婷「认定」陶惠人教授在脊柱领域的实力。得知为方便西北地区脊柱问题患者,陶惠人教授不定期在西安大兴医院骨科出诊,张婷带着孩子,就来了。
五小时,28 颗钉子
经陶惠人教授会诊,妙妙的病情被确定为特发性脊柱侧弯。陶惠人教授介绍,这种侧弯,主要发生在儿童还有青少年,多半是无意中发现患者的整个脊柱产生异常生理弯曲。
随着儿童生长高峰的到来,这种弯曲的进展会非常迅速,引起患者外观异常,包括双肩不平衡、走路姿势不正确,再严重会发展为剃刀背,甚至影响心肺、胃肠功能。
妙妙的 Cobb 角变化
而妙妙的脊柱侧弯持续加重,不到一年时间,Cobb 角从 37 度发展到 63 度。侧弯越大,难度越高。
在详细的检查和术前讨论后,7 月 31 号下午两点,由陶惠人教授主刀,在大兴骨科团队、手术麻醉科、手术室等密切配合下,手术开始。
「需要固定的范围非常大,几乎可以说是全脊柱矫形。」西安大兴医院骨科执行主任王延军介绍,手术难度非常大,在确保钉子精准、稳固定位的同时,要万分小心,不能损伤神经系统。
「陶惠人教授治疗复杂性脊柱畸形的水平非常高。手术定位精准洗练,不拖泥带水。」王延军主任说,在骨科团队的配合下,陶教授在确保手术最完美的情况下,尽量缩短手术时间。
整个手术历时 5 小时,从上到下,从胸 2 椎体到腰 3 椎体,14 个椎体上固定 28 颗钉子。
手术很成功,术后第二天,8 月 2 号,妙妙戴着护具,已经能挺直腰背缓慢行走。
手术前和手术后
通过术前和术后的 X 线片对比,非常醒目。
被点赞的大兴麻醉团队
女儿妙妙术前术后的变化,张婷的感触最深。通过手术,女儿可以摆脱「剃刀背」,让张婷激动落泪。
妙妙刚能下地活动,张婷就连忙录制视频,把这个好消息发给已返回深圳的陶惠人教授。这个好消息,也让参与其中的大兴骨科团队、手术麻醉科、手术室等科室为之振奋。
除了骨科、手术室的密切配合,陶惠人教授特地在工作群里点赞西安大兴医院麻醉团队。「周五手术的孩子妈妈,刚刚给我发视频来,孩子已经下地活动了。恢复挺快的,挺不错。这是麻醉医生的功劳,麻醉得好,手术后恢复快。」
「陶惠人教授对大兴团队的认可,对我们是一种激励。」手术麻醉科主任韩丽春说,全麻下行脊柱侧弯矫形术对麻醉的要求非常高,任何一个细节做不好,都会给患者造成损伤。
首先,手术时间长,患者是俯卧位,很容易造成视网膜损伤。一旦有口腔分泌物流出,导致气管插管脱落,这对患者是致命威胁,对医生手术造成严重影响。手术前,手术麻醉科和骨科、手术室反复沟通,把麻醉方案做到最细致。手术麻醉科郭庆艳副主任、麻醉师马鑫笛和手术室张倩护士长前前后后全程跟进。
其次,女孩脊椎侧弯严重,固定范围广,技术要求高。手术中,需要进行体感诱发电位和运动诱发电位监测。
「监测诱发电位能确保钉子不损伤神经系统的情况下,精准固定。这对麻醉的要求非常高。麻醉得太深,即使手术过程中触碰到神经系统,监测仪器也测不出来。麻醉的太浅,容易导致患者术中知晓。」韩丽春主任介绍,术中知晓对患者的身体、心理创伤非常大,患者疼痛难受,但无法表达。
「不仅是对陶教授的手术,对每一台手术,我们大兴麻醉团队都是一样的标准。」韩丽春主任说。
细节,细节还是细节
王延军主任介绍,这台脊柱侧弯矫形术对医院骨科团队来说,是一个难度相对较高的手术。前期,骨科医护人员为保证手术的顺利,进行周密的培训。妙妙入院后,进行严密的术前检查。
手术后,为确保患者安全,安排骨科医生守在病房。在妙妙顺利下地活动后,安排医护人员积极指导、进行功能训练,帮助孩子快速康复。
「每位医生做手术时,都有个人的习惯。为更好配合陶惠人教授,我们手术室的护士与陶惠人教授团队沟通、了解和学习,与深圳大学总医院骨科护士长请教经验,训练配合默契度。」西安大兴医院手术室护士长张倩说。
提起和陶教授的这次合作,不论是骨科医护团队还是手术麻醉科团队,都反复强调:教授非常注重细节。
「陶惠人教授是国内首例『3-on』折叠人手术的主刀者,他已经登上了这个领域的『珠穆朗玛峰』。」骨科王延军主任介绍,陶惠人教授非常认真、用心的对待每一位患者。手术前一天,飞机晚点,回到西安已晚上十点多,陶教授放心不下患者,到病房安抚患者,疏导家属的紧张情绪。随后,陶教授又紧急开会叮嘱每一个细节。
「从手术器械到无影灯的位置,从检测仪器到患者的体位,每一个环节,陶教授都要亲自把关。」手术麻醉科韩丽春主任提到,陶惠人教授始终把患者放在首位,这种金子一样的品质值得我们永远学习。
高山仰止,心向往之。「知不足,然后进。」无论是陶惠人教授的高超医术,还是他身为医者的坚毅与柔情、悲悯与恻隐,为大兴人树立前进的标杆。
道不尽的感激
堪称完美的手术,加上细致的护理和有效的康复锻炼,8 月 9 号,妙妙达到出院条件。
出院前,妙妙的妈妈为陶教授和西安大兴医院骨科团队送来锦旗,并手写了满满两页感谢信。
妙妙妈妈写道,「看着孩子恢复的这么好,我心里总算一块石头落地了。回家后的锻炼、注意事项,陶教授、王主任亲口耐心告知,我们都记住了。一定坚持锻炼。」
「最后,请允许我们全家再次向贵医院全体医护人员,表示真诚的感谢!祝全体医护人员工作顺利、身体健康、万事如意。」
(为保护患者隐私,文中妙妙、张婷均为化名)
但凡听过陶惠人教授的名字,得知曾被称为「三折叠人」李华的故事,相信每个人都会竖起大拇指,从内心升腾出对陶教授的敬仰和赞叹。
不是每个医生都能遇到李华这样的案例,足够复杂,足够挑战,并且当这样的病人出现时,自己还有与之匹配的医学能力和勇气。
「没有勇气,医生上不了手术台;没有能力,病人下不了手术台。」
从听闻贺建军院长力邀陶惠人教授加盟大兴,到陶惠人教授真切的出现在大兴骨科、任西安大兴医院骨科名誉主任、在大兴出专家门诊及手术,期间,感受到的不仅是大兴的速度,更是陶教授身为医者的坚毅与悲悯,面对患者的认真与严谨。
妙妙手术成功,康复出院,每个参与其中的医护人员都为之振奋。她脚下生风的矫健步履,组成一串串美丽的风景。
笔者采访时,妙妙妈妈重复最多的词语就是「感激」。一句「感谢」,简单而有力。或许,和李华的际遇相比,妙妙的手术难度没那么大。但之于一个孩子、之于一个家庭,「剃刀背」带来的就是巨大「灾难」。
目送妙妙康复出院,是医护群体与她生命交汇线上的幸福时刻,也是医者价值与使命的体现。
优秀的人总是闪闪发光。最后,分享一个真实的小故事。
8 月 1 号,陶惠人教授在大兴骨折出专家门诊,预约人数 120 有余,非常忙碌。在诊室外,有一名「患者」从清晨等到黄昏。她不是来看病的。她曾患有脊柱问题,陶教授医好了她。她说,「我只想远远看一眼我的恩人」。
我想,身为医者,如此,真是莫大荣耀。
图文来源:西安大兴医院
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