战疫,我是党员我先上。
安全防护,容不得一丝丝马虎。
感染内科主任郑如添(右)穿好隔离衣,准备进入隔离病房工作。
医护人员身穿全副防护装备,准备进入隔离病房工作。
8月4日,广东省抗击新冠肺炎疫情国家级表彰推荐评选工作领导小组办公室发布《关于全国抗击新冠肺炎疫情先进个人和先进集体、全国优秀共产党员和全国先进基层党组织正式推荐对象的公示》。其中,惠州市中心人民医院被推荐为“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”。
从1月20日省卫健委确认惠州首例新冠肺炎病例,到3月3日累计62例确诊患者全部康复出院,实现“动态清零”,惠州成为珠三角地区九个地级市中首个实现动态清零的城市。更令人瞩目的是,作为省级定点收治医院,惠州市中心人民医院抗击疫情工作截至目前取得了病例零死亡、医护人员零感染、无轻型普通型病例转为重症病例、无重症病例转为危重症病例的佳绩。这些成绩的取得,离不开惠州市委、市政府的正确领导,市卫健局的悉心指导,全市各级参与抗疫机构的配合支持和市中心人民医院全体医护人员的无私奉献和不懈努力。
疫情常态化防控形势下,他们依然在坚守。
文:廖钰娴 张娜妹 曾宁 图:王昌辉 林斐
一线在哪里,党组织就建设在哪里
没有硝烟,却有生死;没有枪炮,却是战场。抗击肺炎新冠疫情是一次大考,更是一场大战。
2020年1月19日,惠州市中心人民医院收治首例新冠肺炎疑似病例。疫情出现后,惠州市中心人民医院党委切实担负起“第一责任人”的责任,医院班子迅速召开会议,党委副书记、院长纪燕琴传达了国家、省、市关于疫情防控的部署,布置医院防控疫情应对工作。
疫情防控和患者救治成了当时的首要任务。为做好新冠肺炎疫情防控工作,1月20日,惠州市中心人民医院成立新冠肺炎防控工作领导小组,由纪燕琴担任组长,其他党委委员、副院长担任副组长,各职能部办主任担任组员,切实加强对疫情防控工作的组织领导和协调指挥。此外,领导小组还下设医疗救治、疫情防控、舆情应对、后勤保障4个专项工作组,进一步明确分工。
1月25日,在广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应,惠州市中心人民医院同步发出告员工书,明确全员进入一级战备状态,要求医院各科室各职能部办完善各类应对方案,密切协作形成合力,确保防控措施及时有效落实,坚决防止疫情扩散蔓延。
靠前指挥,一线办公。在新冠肺炎疫情阻击战中,惠州市中心人民医院党委始终坚持以务实的作风,带领全院干部职工坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,扎实做好疫情防控和医疗救治工作。
1月30日上午,党委书记陈子林再次带领班子成员深入检验中心、发热门诊、门诊预检分诊、客服中心等关键场所,全面检查、督导疫情防控工作落实情况。在门诊大厅,检查组发现门诊人流增多,预检分诊人手不足,现场决定采用“机场通道安检”模式,划分出口和入口通道,规范就诊秩序。考虑到节后患者增多,可能出现患者就诊高峰形成人员聚集情况,检查组立即决定采取适当减少相关专科出诊次数,组织部分专家线上开设发热门诊和互联网医院门诊,方便患者线上问诊、就诊,合理分流线下病人。
这些举措,为惠州市中心人民医院科学研判形势、准确把握疫情并做好后续防控准备,打下了坚实的基础。
事实上,自疫情发生以来,惠州市中心人民医院党委多次组织召开专项工作会议,部署疫情防控工作,确保各项疫情防控措施落实到位。通过对疫情防控工作的集中统一领导,惠州市中心人民医院党委在抗击疫情的斗争中,充分彰显出党组织的引领力和凝聚力。
“最让我感动的,是发生疫情以来,医院近2000名医护人员主动请战。”纪燕琴感慨道。
1月24日除夕当天,一封《组建抗击疫情预备队的倡议书》在惠州市中心人民医院发出,宣布即日起全员进入一级战备状态,全院干部职工取消休假,迅速组建医院抗疫预备队。倡议书瞬间打破了除夕互道祝福的氛围,医院各科室、部门微信工作群里顿时出现了群情激昂的响应场面。
“我们自愿加入医院抗击疫情预备队,不计报酬,不论生死!”“我们集结完毕,随时听从医院调遣,共同携手抗击疫情!”“面对疫情,我们有信心、有责任冲在前线,责无旁贷。”从临床科室到医技科室,从机关部办到后勤保障,全院上下无不积极响应,主动报名,请缨参战。不论是在岗坚守的,还是在家待命的;不论是入职不久的新员工,还是退休返聘的老专家,惠州市中心人民医院全体干部职工都心系疫情,情牵患者。医院一声召唤,他们都义无反顾地挺身而出,冲向一线,投身抗击疫情的战场。
短短一天内,自愿报名该院抗击疫情预备队的志愿者就有1652人,分别来自65个科室。最终,惠州市中心人民医院全院共有1978名员工主动请战预备队,其中783名党员百分之百报名参战。党员的先锋模范作用在关键时刻得到充分显现。
数字的背后,隐藏着许多令人感动的故事:重症医学科护士陈春蕾得知医院召唤后,当即中止休假,在大年三十晚上连夜从海丰县搭顺风车返回惠州;已调离重症医学科半年之久原护士长刘红波,为了重返一线参战,主动请缨,向护理部申请调回重症医学科;消化内科主任陈惠新身先士卒,模范带头,带动了消化内科、消化内镜中心全体成员积极报名参战;感染科主治医师陈丽丽为了坚守岗位,放弃了与援藏回家过年的丈夫团圆的机会……
有组织的战斗才能充分发挥党员的战斗力,体现组织的凝聚力。这支迅速组建的强大的抗击疫情后援队伍,充分展现了医者初心和大爱情怀,以及惠州市中心人民医院党组织的强大凝聚力。
一线在哪里,党支部就建设在哪里。在此次疫情中,惠州市中心人民医院党委先后成立了感染一区至七区6个临时党支部,72名党员重温了入党誓词,坚定了打赢疫情防控阻击战的信心和决心。
哪里任务险重、哪里责任艰巨,哪里就需要党支部扎实有力的工作。以临时党支部为“战斗堡垒”,在这场没有硝烟的战场上,惠州市中心人民医院的党员同志决心冲锋在第一线,战斗在最前沿,全力担当作为,将各项工作任务落到实处,以实际行动践行初心使命,发挥着党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,引领全院干部职工众志成城抗击新冠肺炎疫情。
危险在哪里,医护人员就坚守在哪里
得知惠州出现首例新冠肺炎疑似病例的时候,惠州市中心人民医院感染内科主任郑如添正在深圳市第三人民医院参加病例报告会议。彼时是1月19日上午,深圳市已准备发布首例病例确诊的消息。
接到电话后,郑如添开始马不停蹄地往医院赶。曾经参与过2003年非典疑似病例和2015年全国首例输入性中东呼吸综合征患者两次重大疫情救治工作的他,凭借丰富的经验和高度的职业敏感性,他意识到,这一次的新冠肺炎疫情同样不容小觑。
“真正的战争开始了,大家要做好思想准备。”在当天中午紧急召开的疫情讨论会上,他对同事们说,“应对疫情,我们任务是妥善救治所有患者,目标是医务人员零感染。”
作为惠州市唯一一家新冠肺炎省级定点救治医院,惠州市中心人民医院立即启动应急预案,全院动员,取消外出休假,进入一级战备状态。当务之急是保障患者的救治。1月19日下午,惠州市中心人民医院派出一名医生和一名护士从大亚湾接来了首例疑似患者,并安置在感染内科负压病房。与此同时,医院启动临时负压实验室组建工作,并于1月20日凌晨3时完成组建,短短12个小时内,血气分析、血常规、生化等诊疗必备的检验项目得以开展起来。
收治首例确诊患者翌日,惠州市中心人民医院成立新冠肺炎防控工作领导小组,下设医疗救治、疫情防控、后勤保障、舆情应对4个专项工作组,医疗救治组由来自传染病、呼吸、重症医学、儿科、中医科、医学影像等相关专业的专家共同组建。其中,由惠州市防控新冠肺炎临床诊疗专家组组长、市中心人民医院呼吸内科主任林常青牵头组建医院临床专家组,由市防控新冠肺炎临床诊疗专家组副组长、市中心人民医院ICU主任凌云牵头组建医院重症患者救治专家组,在护理部、医学工程部、后勤保障部、院感部等部门的密切配合下,有条不紊地筹备各项医疗救治工作。
为避免交叉感染,更好地进行隔离与防护工作,场地资源的整合尤为重要。1月25日,通过对疫情动态的评估,惠州市中心人民医院调整医院隔离救治场所储备应急预案,决定将总院院区部分病房调整用于收治疑似、确诊病例,腾出单独一栋楼共设置5个完整病区,一区主要用于收治确诊和重症患者,二区、三区、四区主要用于轻症病例的隔离观察治疗,五区为儿童病区,主要收治14岁以下儿童病例。随后,医院再次制定相关专业临时调整方案,启动相关科室的搬迁和临时安置工作,将相关科室临时安置到医院其他场所以保障正常医疗服务的供给。
随着疫情升级,迅速开辟“第二战场”、快速改造扩大病区成为重中之重,急中之急。本着“宁可备而不用,不可用而无备”的原则,惠州市中心人民医院制定收治新冠肺炎床位三级响应方案,储备应急病房319间,床位共959个。惠州市中心人民医院医务部负责人吕一帆介绍,其中第三级响应方案为总院院区整栋楼,可收治患者房间共65间,约200个床位,其中负压病房4间,共5个床位。第二级响应方案准备4个病区,共54间房间,合计159个床位。第一级响应方案再准备十个病区共200间房,合计600个床位。
惠州市中心人民医院原本只有一间发热诊室,疫情初期,最高峰时的门诊量达300多人次/天,患者等候时间长,交叉感染风险增加。为了应对发热门诊可能的就诊高峰,早在1月24日,惠州市中心人民医院就在比较空旷的场地增设多间临时板房作为发热门诊诊室,设置独立卫生间和独立的收费缴费窗口,分别开辟患者及医务人员专用通道,与医院其他就诊和活动区域严格区隔,降低院内交叉感染风险。
正是有了对于病区的合理设置和床位资源的及时应急储备,惠州市中心人民医院对新冠肺炎疑似、确诊患者的隔离和救治才有了充足的底气。
在此次新冠肺炎疫情中,惠州市中心人民医院医疗救治组还建立三线专家值班制度,成立预后评价小组,重症医学科团队提前介入,预防轻症病例向重症、危重症转归,探索“中西医双管床”机制。这些举措,提高确诊病例的治疗效率,保证医疗救治工作有序开展。
值得注意的是,中医师、临床药师参与新冠肺炎多学科诊疗团队的做法,彼时在广东省尚属首创。在惠州市中心人民医院救治新冠肺炎患者的过程中,中医专家直接参与患者日常诊疗工作,每个确诊病例除常规配备专科管床医生外,同时配备1名中医师全程参与诊疗,病例所有临床资料实现同步共享,中西医实现无缝对接、协同配合。据统计,62例确诊病例中,中医参与诊疗共61例,参与率高达98.39%。
新冠肺炎患者的临床诊断、治疗监测、隔离解除与病毒的核酸检测工作密不可分,可以说,核酸检测是疫情阻击战的“第二战线”。1月30日,惠州市中心人民医院新型冠状病毒核酸检测实验室正式启用。数据显示,该院收治的62例确诊病例的平均确诊时间为0.34天,达到广东省“疑似病例当天确诊”的要求,大大提升了医疗救治工作效率。截至8月16日,实验室共检测标本超12万份,日检测标本数从最初的90人份提升至目前日检测标本数超1000人份,应检尽检12小时出结果,愿检尽检24小时出报告。
此外,在医疗救治工作开展过程中,该院还建立由感染内科、耳鼻喉科医师组建的专业核酸检测采样小组,由专业的医疗技术人员负责采集标本,降低核酸检测假阴性率,提高确诊效率。截至目前,采样小组共采集核酸检测标本超过12万份。
患者在哪里,防护之网就铺到哪里
如今,疫情防控已进入常态化阶段,惠州市中心人民医院的日常诊疗秩序也基本恢复,熟悉的就医景象回来了。
2月23日,广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组印发《广东省医疗机构恢复日常诊疗服务防控新冠肺炎工作指引》,明确全省医疗机构在逐步恢复日常诊疗服务的同时,要毫不松懈地做好疫情防控工作。
《指引》印发后,惠州市中心人民医院党委立即制定《新冠肺炎防控督导工作方案》和《感控督导员制度》两项制度,以最严格标准、最细致措施、最刚性要求落实岗位责任制,落实医院院感防控主体责任,推动督导工作有效开展,确保医院疫情防控落实到位。
与此同时,惠州市中心人民医院还组建疫情防控督导小组和感控督导员两支队伍。感染管理部负责人刘春来介绍,疫情防控督导小组由医院纪检部门牵头,院感、护理部门和科室感控员参加;医院感控督导员队伍则从各临床科室感染管理小组中的感控医生、感控护士中择优培训合格后组建。“分组巡回督查和科室常态督导相结合,协调配合形成合力,促进防控措施的点滴落实。”刘春来说。
在惠州市中心人民医院恢复日常诊疗服务的过程中,院长直接领导下的42人感控督导员队伍发挥了重要作用。他们分成10个检查组,实行组长负责制,对全院45个临床科室、12个门急诊、10个医技科室开展日常感控监督工作,通过查阅资料、现场调查、访谈等形式,从执行预检分诊,落实“四早”措施、标准预防、清洁消毒、医疗废物处置、培训考核及演练、防护物资准备及使用、医务人员健康监测等,做到督导情况每日一报。
截至8月16日,通过分片区分科室的交叉检查方式,这支42人的感控督导员队伍已完成3轮交叉督查。刘春来表示,感控督导的常态化提高了全院职工的院感意识,对疫情防控常态化有长效作用。
患者在哪里,防护之网就铺到哪里。为减少人群聚集,惠州市中心人民医院在疫情期间推行非急诊患者全预约,先预约后看病,患者可根据预约提醒分时段来院就医。
值得一提的是,在此次疫情中,惠州市中心人民医院互联网医院通过开通发热门诊、视频问诊等线上咨询及诊疗服务,拉起了疫情防控的“线上防护网”。吕一帆介绍,自1月29日该院开通互联网医院线上“发热门诊”和新冠肺炎咨询服务以来,全面开展针对新冠肺炎的网上义务咨询、居家医学观察指导等服务,拓展线上医疗服务空间,引导患者线上就医,大大缓解了线下门诊的压力。
据统计,截至8月16日,惠州市中心人民医院网络问诊咨询服务的浏览量已有98641人次。为进一步满足市民线上咨询与诊疗需求,该院充分发挥互联网医院的功能,于2月14日将线上“发热门诊”再升级,在原来的“图文问诊”基础上,开通视频问诊功能,还新增“健康百科”“药品库”等相关医疗资讯板块,通过分时段预约诊疗和互联网诊疗,有效降低了患者交叉感染风险。
如今,走进惠州市中心人民医院,各预检分诊点成了必经的第一关口。据了解,惠州市中心人民医院通过梳理各楼宇出入口、电梯点、门诊及其他检查部门患者流动等情况和人流管控的关键点,调整患者在院内的流动线路和出入口,实行单向流动,并在全院设置17个预检分诊点,各预检分诊点安排护理人员实行不间断值班。
在护理人员夜以继日的值守下,二级分诊制度在惠州市中心人民医院得到严格落实——第一级分诊完成体温测量、流行病学调查、扫码并登记,第二级分诊再次测量体温和询问流行病学史,切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
在纪燕琴看来,正是在全院员工的密切协作下,才形成战疫合力,确保了医院防控救治措施及时有效落实,防止了疫情扩散,保卫了惠州人民群众的安康与安心。
“仁心惠民,仁术济世”,这一医院精神,正是惠州市中心人民医院全体人员在这场抗疫斗争中的生动注解。
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