美华医讯│美国华人执业医师协会2020年会完美收官|医生|外科|疫苗|美国

//抗击新冠、下一代、妇女健康

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第3场

美国华人执业医师协会(the Society of Chinese American Physician Entrepreneurs, SCAPE) 2020年会第三次ZOOM会议于8月8日晚顺利进行。至此，SCAPE第六届年会圆满结束。这次参会人次也是三次会议中最多的，后台显示1861人的2158次“刷卡”，高峰期参会人员达214人。

陈雄鹰医生

陈枫医生

抗击新冠版块

协会候任会长陈雄鹰医生开场致谢大会筹备会员和参会人员，并和陈枫医生一起主持了抗击新冠的主题讲座。

王瑾医生

圣路易斯大学(St. Louis University)感染科的王瑾医生为大家进行了新冠病毒药物治疗及相关最新研究文章的回顾。几个月以来，王瑾医生一直奋战在抗疫第一线，除了本职的医疗、教学以外，还在社区积极普及预防病毒感染和抗病毒治疗的教育工作，组织了遍及整个地区的华人防疫互助的公卫网上社区。

王医生和大家交流探讨了目前新冠肺炎的院内治疗。主要是针对新冠的不同发展阶段和病理机制，全方位地进行治疗，最终达到降低病重率和死亡率的目标。

在新冠肺炎的第一阶段(第一周)，病毒快速繁殖增生。早期使用抗病毒药物(remdesivir 如果可能的话)来降低病毒载量，同时考虑使用抗病毒特异血清(convalesce plasma)来增加病人的免疫力。第二阶段(第二周)为肺部病变阶段，是病情的关键时期。许多病人病情逐渐好转，另一部分病人病情加重，甚至恶化而入院。此期需要对病人炎症因子水平严密监测。除了抗病毒治疗以外，还可使用中、小剂量激素。抗病毒药以 Remdesivir 为主，也可以使用抗病毒特异血清。第三阶段(第三周)是炎症因子风暴导致的高炎症期。如果使用激素后无效，可考虑使用抗炎症因子，以减少炎症风暴。除了抗病毒、抗炎以外，还要检测病人凝血状态，并及时进行相应的抗凝治疗，预防深静脉血栓以及多发微栓的形成。此期还应该及时诊断、治疗各种并发症。

徐宇红医生

安全有效的新冠疫苗是结束疫情的最佳选择，但获得有效的疫苗取决于对病毒引起的免疫反应的全面了解，只有知道了病毒的自然免疫过程，才能知道怎么制作疫苗，及评估疫苗的有效性，从而获得最安全有效的疫苗。

辛辛那提退伍军人医疗中心急诊室徐宇红医生给我们详细解释了新冠病毒感染后人体产生了哪些免疫反应，虽然我们对这个病毒的了解仍然有限，但可喜的是研究发现人体对该病毒能产生中和抗体，同时也引发了强劲的细胞免疫反应。虽然中和抗体在人体中只存在二，三个月就消失，但相信丅记忆细胞却能帮助人体抵抗病毒的再入侵，虽然丅记忆细胞能在体内持续多久则仍不清楚。

全世界截至七月底已有六个新冠疫苗已经进入临床三期试验：

美国莫德纳(Moderna)&美国国家过敏症和传染病研究所：mRNA-1273疫苗。其一，二期临床试验展示疫苗有高中和抗体滴度与下T细胞免疫反应
美国辉瑞制药公司与德国BioNtech合作开发的疫苗：也是mRNA疫苗，已进入三期。临床实验显示更小的剂量也引发强有力的体液与细胞免疫反应。
美国生物技术公司Inovio：INO-4800疫苗: DNA疫苗也已进入人体临床试验
中国陈薇将军团队制作的人体腺病毒载体疫苗，是第一个进入人体临床试验的疫苗，比Moderna mRNA疫苗早几个小时，也已进入三期临床试验。其中和抗体滴度与细胞免疫反应表现都很不錯。
牛津大学/阿斯利康共同研发的黑猩猩腺病毒载体疫苗，也已进入临床三期实验。除了诱导出期待的中和抗体及细胞免疫反应，其动物实验发现接种了疫苗的猴子虽然在再次病毒来袭时不能防止感染，但猴子却没有染上疾病，即该疫苗在猴子身上能防病。
中国还有一款失活病毒疫苗也已进入人体实验。失活病毒疫苗因其保留病毒所有成份，抗原性最广最强。是其他疫苗不不比之处。然而太广也会引发有害免疫反应，所以对此疫苗的监管也较严。

迄今为止，全世界已研发了约一百五十种疫苗，其中二十多种已进入临床试验。可喜的是现今进入三期临床试验的几种疫苗都展示了不错的免疫反应，而其副作用普遍在可容忍范围內，全体人民安全得到群体免疫的希望增大，曙光就在近前了。但在安全有效的疫苗投入大规模人群使用之前，还希望大家戴口罩，保持社交距离，勤洗手，保护好自己与家人。

周秋萍医生

COVID-19持续流行期个人和家庭的保护

新冠病毒持续流行波及到了每一个家庭和每一个人，以往的生活方式被打乱，行动自由受到了很大的限制。全美有5000万儿童因长期缺乏校内学习而受到了不同程度的社交、情感和行为上的影响。我们都知道，孩子们需要上学。但是，现在学校重新开放安全吗？我们需要做什么来保护学生们不受新冠病毒感染？目前，有关学校重开引起了非常激烈的争论。纽约州Northwell Health 重症医学的周秋萍医生给大家介绍了CDC建议实施的安全预防措施：

按照CDC指南的检查清单

所有上学的学生和老师以及教工人员都需要做新冠病毒测试
除了Pre-K到2年级例外，所有人都需要强制性的面部遮盖物
桌子的距离保持最少6英尺
课堂教学应该结合远程在线教学，以减少课堂学生人数
考虑隔天或半天上学
定时消毒大型公共区域和大多数课外活动场所
更多的交通工具，错开上下车地点，避免学生拥挤在等车站或者是走廊上。需要时可错开数小时
优先照顾有特殊需要的儿童和有风险的老师
增加浴室和教室消毒的频率

给大专院校的建议

课堂讲座与虚拟教学结合
根据宿舍大小调节室友人数
用餐方式: 提供快捷用餐，以便取了就走(Grab and Go)
限制和取消学生活动: 音乐会，戏剧，辩论，旅行，出国留学

贾奕医生

陈义军医生

"下一代"板块

华裔青少年是我们的希望和未来。“下一代”板块由阿拉巴马州(Alabama) Huntsville医院内科贾奕医生和加州大学洛杉矶分校外科陈义军医生主持

贾奕医生

Scape下一代(Next generation project)项目发起人贾奕医生, 首先介绍了美国华裔现状：总人数550万，207万来自大陆(59.9％)，37％是美国出生的中国人(ABC)；居住在纽约与加州的占50％。医疗卫生行业，有7000华裔医生来自大陆，51％为专业人员。从政人数：3名议员(0.7％)，占总华裔人口的1.6％。

贾医生强调：我们需要有效利用美国华人医生的资源，帮助美国华裔下一代成长。包括关注青少年精神健康，多方位的智力开发和发展，组织校外的学习，活动小组，以及医学院求学。

特别是当下疫情期间鼓励，组织下一代关心并服务美国社区，义务服务美国民众，从而培养孩子们的参与意识与社会责任感，更要鼓励孩子们的从政意识为华裔发声，争取社会地位，争取自主权力。

今年的 Zoom 夏令营更是丰富多彩，利用孩子们居家，闲散的时间，参与多项活动，调动了孩子们的积极性。

李新农医生

孩子们是社会的财富，父母们的希望。如何发现孩子的特长并帮助其发展，使他们不仅能够健康地成长，学业事业成功并且能够回馈社会，造福他人是父母的责任。李新农医生以亲身经历，介绍了他们夫妇是如何与孩子们相处，帮助她们走向成功之路的体会。

父母需要花时间来认识孩子，花时间与孩子在一起, 了解孩子的长处与短处, 顺应他们的生理规律成长，不拔苗助长。每个孩子都有自己的个性特点，需要因人制宜，因势利导。培养他们独立自主的能力。

儿童时期，引导孩子共同做决定
少年时期，帮助孩子分析利弊，孩子做决定
高中毕业后，孩子自己做决定，父母充当顾问角色

引导正确的道德伦理观，鼓励参与社会奉献。总之，身心健康是首要，智力发育需渐进，特长各异待挖掘，回馈社会功无量。

王超嵩(Nina Wang Helmer)医生

凯撒医疗和加洲大学医学院的精神科王超嵩(Nina Wang Helmer)医生呼吁大家一定要关心青少年的心理危机。

自杀是15至19岁青少年的第二大死亡原因。大约30％的高中生患有抑郁症，有自杀动机的占17％, 大约60％患有抑郁症的青少年没有得到治疗。因此，青少年的精神健康是父母亲们极为关切的一件事。我们需要了解精神病危机的评估、干预，以及精神病危机的预防建议。王医生强调抑郁症有很强的生理因素，而非人性的弱点，应该从心理社会生理三方面极早予以治疗。

健康的家庭生活对青少年的精神健康非常重要。父母与孩子们的关系及有效沟通会直接影响到孩子们的精神与行为。我们要学习如何沟通，学会尊重孩子。一旦孩子们出现精神障碍，首先要给予理解和安抚，找出问题的潜在原因，家庭内部合作制定解决问题的计划。心理危机是可控可防的，消除偏见，增加知识，利用资源，把心理危机扼止于摇篮之中。

胡晓玲医生

文艺汇演版块

讲座结束，我们迎来了每次年会最轻松愉快的时刻 —-文艺演出。胡晓玲医生再次盛装出场主持。

第一个节目：蒙古舞“鸿雁”由十六位男女医生出演。由北加湾区资深舞蹈老师姚勇任教，再加上班长姚小英医生的协调和监督。曼妙舞姿的女医生们，翩然起舞，个个婀娜多姿。再看身着黄色蒙古服的大汉子们粗狂雄壮，非常有气魄。这六位汉子们的蒙古舞都是零基础，但是他们勇于挑战自己，刻苦排练，为大家带来了浓郁的蒙古风情。参演者有：史贝恩、程泽明、谭芳、张红、赵矜、潘剑秋、方似筠、姚小英、毛建荣、吴维维、钟志红、李昆棉、李嘉毅、孔祥田、周樱、刘嘉凡。

刘芸医生在去年年会上圆润美丽的“soprano”赢得了大家的赞誉，至今难忘。今晚我们再次有幸欣赏到她的歌声。刘芸医生是北加州的一名眼科医生，在繁忙的工作中克服了许多困难，为我们录制了这首著名的百老汇音乐剧 “Cats” 中的一首插曲“memory”。那专业的歌喉，悠扬动听。重温经典，非常感谢刘芸医生再次带给我们音乐的享受。

我们大家都熟悉的李新农医生，是一位楷模父亲，SCAPE的资深会员，也是一位多才多艺的才子。记得去年年会时他们夫妻的“水袖舞”，唱的亮，舞得美，为大家留下了深刻的印象。今天我们又欣赏到他的钢琴演奏曲《Scarborough Fair》，闲熟的琴艺令人痴迷。

不少朋友对陈枫医生的京剧演唱意犹未尽，今晚我们如愿以偿，一曲智取威虎山的《干洒热血写春秋》正宗地道，真是激情澎湃，壮志未酬。

接下来，九位女医生登场。她们从非常繁忙的工作中抽出宝贵时间，认真排练，协调。古语云：台上一分钟，台下十年功。她们甚至牺牲了过去三个月所有的周末与家人欢聚的时光，辛苦和汗水终于换来了成功的喜悦。舞剧《永不消逝的电波》是去年席卷中国舞台的现象级作品。今晚这群女医生们为大家带来这支舞剧中的著名舞蹈片段《晨光曲》，又名《渔光曲》。悠扬舒缓的旋律、优雅曼妙的旗袍，一缕晨光，轻风细语，重温那年头的生活气息……。这段舞蹈展现了东方女性的柔美和细腻，也呈现了上海独特的风情与韵味。参加演出的医生有：赵矜、胡晓玲、毛建荣、方似筠、钟志红、刘芸、张红、周樱、姚小英。

2020SCAPE第六届年会圆满结束，在此特殊时期的特殊形式更是令人难忘。特别是战斗在第一线的医生们为大家带来的及时又精彩的讲座，使我们更加懂得在疫情期如何保护自己，保护家人、朋友、同事。也看到华人医生们在各自的社区，为了控制疫情所做的努力和贡献，显示了华人医生们的团结、互助、勇于奉献、积极向上的精神。祝大家身体健康，生活幸福，事业顺利。希望明年年会再相会，欢聚斯坦福。

美国华人执业医师协会(SCAPE)

The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs

网址：www.scapeusa.org

作者：

杨鲁莹 - 前美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院前波恩-犹太医院心脏外科

胡晓玲 - 美国斯坦福大学ValleyCare医院神经内科

主编：

赵培山 - 美国塔夫茨大学医学中心麻醉科

执行编辑：

杨书伟 - 阿普伽国际医疗

配图来源于网络