自2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国迅速蔓延。为了积极抗击疫情，国家卫生健康委员会及各地相关部门陆续发布多个针对COVID-19的诊疗方案。

国家卫生健康委员会连续发布了5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）》，按照病程进展将COVID-19治疗期分为寒湿郁肺、疫毒闭肺、内闭外脱、肺脾气虚4型。诊疗方案第4版和第5版的中医治疗部分推荐在临床治疗期的中期（疫毒闭肺）使用喜炎平注射液（原料为穿心莲内酯总磺化物）治疗。同时，在陕西省卫生健康委员会（轻症：热毒袭肺及外寒内热；重症：热毒壅肺）、上海市卫生健康委员会（热毒闭肺）、宁夏回族自治区中医药管理局（中期：疫毒闭肺）以及河南省卫生健康委（中期：热毒闭肺、燥结大肠）和武汉市同济医院（重症/危重症：疫毒闭肺）等发布的诊疗方案或指南中亦推荐应用。

穿心莲内酯类制剂的原料主要是穿心莲内酯及其衍生物，具有广泛的生物活性，过往诸多研究表明其具有解热抗炎、抗病毒、抗菌、保肝利胆、调节免疫力、抗心血管疾病、抗肿瘤等作用。

临床常用剂型包括口服固体制剂和注射剂。口服固体制剂多以穿心莲内酯为原料，剂型包括滴丸剂、片剂、胶囊剂等。注射剂的原料为穿心莲内酯衍生物，主要产品有喜炎平注射液、莲必治注射液、穿琥宁注射液、炎琥宁注射液。

相关临床实践表明穿心莲内酯及其衍生物穿心莲内酯在COVID-19的治疗中具有潜在的抗病毒作用，适用于COVID-19进展期（治疗初、中期）、重症期和恢复期的治疗，推测其主要作用为降低患者炎症水平，改善患者咳嗽、发热、肺部啰音等体征，同时在抑制病毒复制和感染、抑制并发细菌感染，提升机体免疫力以及改善患者的肝功能和心血管损伤程度等方面发挥作用，且无激素类药物的免疫抑制作用，不良反应发生率低。

除此之外，穿心莲内酯有一定的保肝作用和治疗心血管疾病的临床使用经验，提示其可能会对由COVID-19引发的肝损伤、心脏损伤以及药物性肝损伤有一定的保护作用。