龙岗率先推动医保业务进社区，提升群众获得感幸福感。 通讯员供图

“真是太方便了！家门口就能办理生育保险报销！”8月20日，家住深圳市龙岗区南湾街道丹竹头社区的卢小姐说。不少居民也反映，现在社区办理医保业务两分钟即可搞定，比以往到街道和区里至少节省了30分钟。

这仅是龙岗在全市率先推动医保业务进社区，让更多来深建设者享受发展成果的一个缩影。

当前，深圳市基本医疗保险制度已覆盖1500万人，基本实现全民医保目标。市民对医保关注的重点已从人人享有医保转到人人享有便捷、高效的基本医疗保障服务上。

在2019年深圳市实现医保服务下沉全市74个街道基础上，2020年龙岗区进一步改革，实现111个社区医保业务全覆盖，打通医保服务“最后一百米”，让市民在家门口享受医保服务。

“龙岗分局创新意识强，去年率先提出医保业务进驻街道，今年再次率先推动医保业务进驻社区。”深圳市医疗保障局副局长沈华亮表示，市医保局将以医保业务进社区为契机，继续推进医疗保障公共服务改革，满足群众足不出户办理医保业务的需求。

“龙岗样本值得借鉴推广！”业内人士认为，龙岗首创医保业务进社区政务改革，为医保公共服务改革进行了有益探索。

●陶清清 黄慧 廖滨滨

1 实施背景

一座超大城市民生服务的持续探索

很多人会问，龙岗为何要推进医保业务进驻社区？事实上，这项改革探索有一个背景。

2019年医保业务进驻深圳市74个街道、6个行政区政务大厅，办事网点增加了近两倍。办理窗口由原来48个增加到517个，医疗保障公共服务的可及性大大加强。龙岗区11个街道及区政务大厅于2019年6月实现全覆盖，办事网点从1个增加到12个。

今年2月，党中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，要求构建全国统一的医疗保障经办体系，大力推进服务下沉，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。

深圳作为一个人口密集超大型城市，社区人口规模大，如何进一步提升医保服务水平？

深圳市副市长、党组成员、龙岗区委书记张勇指出，当前龙岗部分街道面积大，群众办事不够方便，所以医保业务下沉到街道还不够，一定要下沉到社区，然后再实现跨社区通办。让群众少跑腿、让企业少跑腿，不断提升医疗保障公共服务水平，用实际行动落实“以人民为中心”基本方略的要求。龙岗区要拿出大区的担当，各有关部门、各街道、社区要克服困难，支持配合医保业务进驻社区工作。

今年3月，深圳市医疗保障局龙岗分局（下称“医保龙岗分局”）局长张欣带队走访了全区11个街道、区政务大厅及区政数局。调研发现，各街道政务服务大厅业务受理量不均衡。龙岗区政务服务大厅两个医保专窗高峰期日取号量超过100个，存在群众取号等候时间长，个别街道政务服务大厅交通不畅、居民前往办理业务不方便等现象。

为破解经办难题，将医保服务落在基层，医保龙岗分局提出进一步下沉服务的设想。今年4月，医保龙岗分局根据调研情况选定南湾、吉华街道12个社区试点单位推动进驻工作。

南湾街道政务服务办负责人沈阳是参与此次改革的基层干部。“当时的想法主要是我们这边社区政务服务环境配套比较完善，更有条件可以让居民就近办理医保业务，而且社区窗口也涉及到一些医保的前期业务，在社区办理，诸如生育登记、孕期保健，居民在生完小孩之后，可以回到社区报销医保费用，对居民来说会熟悉一点，能提升办事的体验感、获得感。”

事实上，在采访中，多位社区干部都为医保业务进社区改革点赞，认为它极大地方便了广大居民，同时又提升了社区服务的质量，是双赢之举。

2 探索路径

率先实现医保业务111个社区全覆盖

2020年，龙岗区在以区、街道二级经办机构为主体的基础上，进一步延伸医保服务触角，试点推进覆盖区、街道、社区的三级经办网络，彻底打通服务“最后一百米”。

5月19日，产业大区龙岗开全市之先河——医疗保障业务进驻社区试点启动仪式在吉华街道中海怡翠社区举行。一场民生服务改革全面铺开。

医保龙岗分局针对进驻社区工作人员分批开展上岗前业务培训，包括线上业务培训和现场跟班实操培训，确保经办人员熟练掌握医保政策、业务受理标准和经办流程。

此外，还专门通过“医保驿站”和谐医保社工服务项目，安排11名社工到各街道协助做好医保窗口服务工作，推动、落实医保业务进驻社区工作的开展。

7月28日，医保业务已正式被纳入龙岗社区工作事项清单。

8月5日，龙岗医保业务全面进驻龙岗区111个社区，居民可就近办理医疗费用报销、生育费用报销等19项医保业务，龙岗区医保业务网点由原来的12个增加到123个，龙岗区251万基本医保参保人及189万生育保险参保人可享受到家门口的医保服务。

在这次改革中，吉华街道7个社区率先实现进驻全覆盖。“我们一直以来都坚持民生导向、需求导向，崇尚改革，政务改革的立足点就是给群众提供更智能、更便捷的服务，基层要提高站位，主动融入改革的浪潮。”吉华街道党工委书记龙云表示，龙岗医保送服务到家门口，让辖区29万市民率先享受到就近的医保公共服务。

在龙岗区的带动下，其他行政区开始推进医保业务进驻社区工作并取得突破性进展：7月8日，坪山区6个街道23个社区全部进驻；7月20日，大鹏新区25个社区全部进驻；7月29日，盐田区19个社区全部进驻；7月30日，龙华区50个社区全部进驻；8月下旬，宝安区16个社区试点进驻；光明新区医保分局已和政数局联合发文，定于8月31日起各社区正式受理医保业务。截至8月25日，全市共244个社区完成进驻。

龙岗的这一创新举措，还引起了省外相关地区的关注。近日，成都市医疗保障局到深圳交流学习，希望学习龙岗分局医保业务下沉经验和做法。

3 发展深化

推动医保进园区进校区

对于这场民生改革，龙岗是认真的。

2019年5月5日，首批医保业务进驻街道政务服务大厅在龙岗区龙城街道启动，一年后的2020年5月19日，龙岗率先启动医疗保障业务进驻社区。数据显示，2019年5月5日至今，龙岗各政务大厅及社区工作站医保业务量突破6万，基本医疗报销、生育定额报销等业务办理量不断上升。

龙岗区委常委、宣传部长尚博英表示，医保事业是意义重大的事业，体现了我国社会主义制度的优越性。“医保龙岗分局以45人的小队伍支撑起服务龙岗区251万参保人和监管1426家定点医药机构的医疗保障工作，有很多创新举措，体现了服务型机关的特性。”

龙岗区副区长初庆说，医保龙岗分局脚踏实地服务辖区居民，保障龙岗区参保人切身利益，推动医保业务进驻社区，把政府服务送到家门口，体现了以人为本、服务基层的理念。另一方面，医保进驻社区工作还要从信息化手段着手，提高管理效能；与区政数局联手，通过大数据分析管理，建立先进的科学管理体系；加强与区卫健局的沟通联络，建立常态化联合工作机制。

龙岗区人大常委会副主任林建忠充分肯定医保龙岗分局的工作。他认为，医保龙岗分局成立时间短，却作出了很多创新举措，打通了医保服务“最后一百米”。

省人大代表汪桂花评价道，龙岗区在医保服务下沉社区的政务改革中积累了经验，取得了阶段性成果。“随着‘二孩’生育政策的深化，我们公司员工对生育医保业务有大量需求！医保业务进驻社区是便民、惠民的政务改革，是龙岗区落实先行示范区建设任务的创新举措。建议医保龙岗分局尽快推进医保进园区的工作，并加大医保政策宣传力度。”

市人大代表韩春莲表示，医保公共服务触角延伸到社区最基层，体现了龙岗区贯彻落实先行示范区打造民生幸福标杆的要求，他为医保龙岗分局扎实为群众办事和务实的工作作风点赞，提出加强社区业务培训和量化考核的工作建议。

张欣告诉笔者，医保龙岗分局将在“进社区”的基础上，探索服务进园区、进校区，持续探索服务下沉，希望社会各界关注、支持医保服务下沉的改革，共同推进医保基层公共服务体系建设。让广大来深建设者共享发展成果。