日本首相安倍晋三近日因溃疡性结肠炎复发辞职，有消息称，安倍已做肠道手术，那么术后他为何仍不得不让出首相宝座？今天，解放日报·上观新闻记者采访了上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科副主任医师秦骏。
据介绍，溃疡性结肠炎是一种病因非常复杂的结肠和直肠慢性、非特异性炎症疾病。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。这种疾病病程漫长，常反复发作，见于任何年龄，中青年最多见。在病因研究方面，一种比较广为接受的理论是，病人由于特定的基因和体质，对结直肠道出现一系列炎症反应。人体免疫系统对炎症部位的反应，导致溃疡。“所以溃疡性结肠炎某种程度上是一种自身免疫性疾病，有一定的遗传因素，心理因素则会导致疾病加重。”秦骏说。
溃疡性结肠炎的临床表现有多种形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状有腹痛、便血、体重减轻等。作为一种非特异性疾病，溃疡性结肠炎没有非常特定的症状，所以诊断难度较大。通常是有经验的医生经过会诊，将这种疾病的多个临床表现与某个病人进行比对，才能做出诊断。
在大多数病人中，溃疡性结肠炎表现为慢性、低恶性；在少数病人中，则呈急性，甚至有生命危险。据介绍，这种疾病的严重并发症包括：中毒性巨结肠、肠穿孔、息肉变、癌变等。
中毒性巨结肠也称中毒性结肠扩张，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现，起病急、发展快，如果不及时诊断及处理，则预后凶险、病死率高。肠穿孔多在中毒性巨结肠的基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。至于癌变，可能发生在多年患有溃疡性结肠炎的病人身上。
秦骏表示，溃疡性结肠炎的治疗分为药物治疗、外科手术两类。药物主要包括：氨基水杨酸制剂、激素、硫嘌呤类药物、沙利度胺、英夫利西单抗以及一些中药。对于严重的病人，则往往要做手术。这种手术一般要分2—3期，将结肠和直肠切除，再做小肠外置造口术，让大便从小肠出来，不再经过结肠和直肠。“绝大部分溃结病人会经历很长时间的保守治疗，安倍也不例外，他已经接受十几年的药物治疗。听说安倍最近做了肠道手术，这估计是一期手术，今后还要做二期、三期手术。”秦骏分析说，“这不是一次手术能搞定的，所以他辞去首相职位也是疾病所迫。”
患有溃疡性结肠炎的人应如何做好保养？秦骏表示，平时要注意休息，并调节好心态，因为疲劳和抑郁会加重病情。此外，不要吃坚硬、辛辣的食物，管住嘴巴。如果出现便血、腹痛等消化道症状，也不必惊慌，应及时就诊并接受治疗，这样才能保护好自己的肠道。
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据日本媒体报道，当地时间8月28日，日本首相安倍晋三在首相官邸召开新闻发布会，宣布正式辞去日本首相一职。安倍表示，今年6月，自己旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康影响首相工作，决定辞去首相职务。安倍还强调，他将继续履职至新首相选出，以尽责任。最后，安倍向日本国民表示了感谢。
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安倍病情如何？
疾病发作时会产生腹痛和伴有血便腹泻等症状
截至本月24日，安倍自2012年再次就任首相以来连续在位时间长达2799天，成为日本连续在位时间最长的首相。然而，也是在这一天，安倍再次前往庆应大学医院。8月17日，安倍已前往该医院并停留7个小时。
据BBC报道，安倍表示自己在高中时就患有“溃疡性结肠炎”，这一慢性疾病会导致结肠和直肠发炎甚至溃烂，疾病发作时会产生腹痛和伴有血便的腹泻等症状。2006年至2007年首次担任首相期间，安倍就曾因这一疾病发作而辞职。2012年重新担任首相以来，安倍据称一直借助一种新药来保持健康。但这次，疾病加剧了他身体状态的恶化。
安倍在8月28日的发布会上表示，“13年前，我就曾因这一疾病发作而辞去首相职务，在再次担任首相后，我一直努力控制自己的疾病。而在今年6月，我再次发现了疾病复发的迹象，随后便一直使用药物治疗。直至8月上旬，确诊了溃疡性结肠炎复发。在担心身体状况会影响首相工作的情况下，我决定辞去首相职务”。
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首相空缺谁来接任？
将由自民党选举出新领导人并由天皇任命
目前，安倍任期还未结束便辞职，首相职位出现空缺怎么办？
根据日本内阁法第9条，如果首相无法继续履职导致职位空缺，将由他事先指定的国务大臣暂时接任首相，并留任到正式有人接替首相一职。
在新闻发布会上，当提及安倍的继任者时，安倍对此并未明确表态。外交学院国际关系研究所教授、日本研究中心副主任周永生表示，接下来将由日本议会多数党，即自民党选举出新的领导人。
据报道，自民党的总裁选举将在9月举行。当新总裁确定后，国会就会进行选举仪式，但这一选举只是形式，自民党新总裁一定会获得大多数投票而成为日本新首相。
据日本媒体报道，新的自民党总裁选举至少需要12天以上时间。但考虑到安倍辞职为突发情况，有可能会采取特殊措施，即不进行自民党全体党员的选举，而是只进行自民党众议院、参议院大会，由两院议员选出新的自民党总裁。
最后，经过日本天皇的任命仪式之后，新首相会正式走马上任。新首相将接替安倍完成余下任期，至2021年9月结束。
此前，日本也曾有首相在未满任期的情况下辞职。周永生表示，此前首相卸任的原因主要有三类：一是在日本民众当中的声望过低，遭到民众和媒体的批判，因此不得不辞职；二是任期内曝出巨大丑闻；三是任期内患上重大疾病，无法再履行首相职务。
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安倍辞职对疫情有何影响？
是否调整“边防疫边重振经济”有待观察
截至8月27日，日本新增新冠病例859例，累计确诊65763例；新增死亡病例11例，累计死亡1241例。
辽宁大学日本研究中心客座研究员陈洋表示，在日本疫情快速扩散阶段，安倍政府采取措施相对缓慢，导致疫情没有被有效遏制。
陈洋表示，安倍辞职将对日本新冠疫情防控产生一定影响，主要在于继任者是否会有效执行当前的防疫政策。安倍曾在7月推出政策刺激经济遭到批评。目前仍不清楚下一任首相会采取何种防疫措施，是否将对“边防疫边重振经济”的措施进行有效调整。这些都有待观察的问题。
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安倍辞职对外交有何影响？
秉持“美日同盟”为主的外交原则
安倍辞职后，对日本外交政策产生哪些影响？北京大学历史学系教授、中国中日关系史学会会长王新生表示，在外交事务方面，安倍投入了很多努力，也是访问他国次数最多的日本领导人。
王新生认为，不管继任者是谁，都不会对日本的外交政策带来太大改变，只能在原有外交政策基础之上做一些调整。日本此后还是会秉持以“美日同盟”为主的外交原则，同时注重与周边国家之间的国际关系。
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谁最有可能成为新首相？
安倍不设临时代相，岸田文雄等人有望当选
据路透社报道，在众多热门首相候选人中，麻生太郎、菅义伟、石破茂、岸田文雄等10人最有可能成为日本下一任首相，但他们各有优劣。
王新生表示，麻生太郎及菅义伟作为现任大臣，成为临时代理的可能性较大，但安倍已在8月28日的新闻发布会中明确表示，不会设临时代理首相。
最有可能的人选便是石破茂和岸田文雄，但由于石破茂是安倍的“死对头”，安倍极有可能推动岸田成为下任首相。
至于小泉进次郎、加藤胜信、西村康稔、野田圣子及小池百合子等人的优势十分有限，当选的可能性较小。
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