通常,胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,称之为宫外孕”,以输卵管妊娠最常见,其中以输卵管壶腹部最常见。

做试管婴儿的时候,胚胎移植(ET) 时是将胚胎放置于子宫腔中,但胚胎偶尔也会进入输卵管并着床发生宫外孕,所以,并非做试管婴儿就-定不会宫外孕。有研究统计,做试管婴儿后的异位妊娠发生率约为3.63%。

那么,试管婴儿胚胎移植后,发生宫外孕可能的原因有哪些?

1、胚胎游走

胚胎是有生命力的,在牢固着床前,可能会“四处游走' ;若经子宫内膜输卵管开口游走到输卵管,输卵管有炎症粘连、狭窄的部位,游走过去的胚胎就可能卡在狭窄部位,发生宫外孕。

2、不良的宫腔环境

如盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等)是宫外孕的主要因素,炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态,不利于着床;且有研究显示,输卵管有炎症,会产生-些相关种植因子,从而诱导胚胎的粘附和侵入,导致宫外孕的发生。

3、胚胎移植手术中术者操作的技术不当

推注速度太快,压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

4、子宫内膜蠕动

胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

5、吸烟

近年来认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和冲植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

宫外孕高危人群

1.慢性盆腔炎、输卵管炎者

2.有过宫外孕病史者

3.吸烟者

4.盆腔手术史特别是输卵管手术史者

是否宫外孕,何时可知?

若成功怀孕的话,孕囊一般在妊娠的第5周做B超就可以看见,做试管婴儿的话,胚胎移植当天就算妊娠2周,因此在移植后的第3周回门]诊照B超就可发现有否出现宫外孕。