水中生产是从欧美国家开始的一种新兴生产方式,只要是通过此种方式生产的妈妈皆表示,生产过程就像是替自己开了一场定制的生产派对一般。
当生产过程符合妈妈的期待,不管在身体或心理,都会是一个较温柔且较美好的回忆,而妈妈也会对自己的生产能力更加有自信,不但可以减少孕妇对于生产的恐惧,也能降低产前抑郁的困扰。
做自己生产的主人
水中生产为温柔生产的一种方式;就温柔生产的观点而言,生产并非生病,因此主张温柔生产此模式的人认为,应以产妇的家庭与身体自主权为主轴,将分娩有关的自主权交还给妈妈,让她不再受限于医疗体系的流程(例如:是否需要剃毛、灌肠、压子宫、剪会阴等问题)但并非完全免除医疗介入,而是在安全的范围内,达到自己期望的生产方式,替生产留下一个美好的回忆。
并非立即下水!
很多妈妈会误会,水中生产指的就是,从待产开始就一直处于泡在水中的状态,其实并非如此。在临床上,产程的连续变化中,潜伏期的进展相对而言较缓慢(此时期的收缩,相对而言比较没那么频繁且强度可能比较弱),意指若此时期的产妇浸泡在水中,对于产程是没有任何帮助,甚至会让子宫停止收缩,无法加速产程;因此,水中生产目前指的是,当生产到达活动期,子宫收缩规律具规则阵痛,且收缩时间也达到3至5分钟收缩一次的状况下,就会建议产妇在此时下水,开始进行水中待产。
活动期
过往活动期的定义为,子宫颈已经开4公分以上;但在2014年时已经修正为,当子宫颈开至6公分以上时,才称之为活动期。
必要条件.要谨慎
水中生产所使用的浴缸深度需具备一定的深度,才能产生足够的浮力;水中生产的条件,水深深达66公分(产妇坐着时可以盖住肚子,亦或是趴着时可以盖到胸部下缘),此深度一方面能够刺激催产素的分泌,另一方面也能减少产妇阵痛时的不适感或浮肿,进而达到加速产程的效果。进入水中待产并非一直浸泡在水中,临床上也指出在水中达90分钟后,催产素的分泌会开始慢慢减少,因此医生此时会建议离开水面休息、补充水分,并进行胎心音检测监测胎儿的身体状况是否有异,并待专业医护人员重新消毒浴缸过后再进入。
产妇应足月(>=37周)、无并发症、没有异常出血(因担心胎盘早期剥离),及确认胎儿健康状况无异后,再进行水中生产较佳。
做好功课.不担忧
水中生产与一般生产的差异除了地点不同,主要的差异在于刺激催产素分泌、降低使用催生药物的机会,以到达加速产程的效果;另一方面,再加上水的阻力,能降低胎儿出生时的冲击力道,在产妇肌肉放松、皮肤不会过于紧绷的状下,宝宝缓慢的从产道滑出,也能降低产妇会阴部的撕裂伤。
在水中生产的风险难免会高于产床生产,主要原因在于生产的过程中,无法预期胎儿是否有肩难产的问题,若是在水中生产过程中遇到此状况,能处理的空间相对有限;另一状况为进行水中生产时,由于是在水中,因此较不利于医生评估出血量,与是否有胎盘早期剥离的状况,使得水中生产的风险相对高于产床生产。
肩难产
肩难产顾名思义为:在生产过程中,肩膀卡住无法顺利生产;若原本是自然产的状况,此时医生会选择改变产妇姿势、尝试耻骨联合上加压及旋转胎儿肩膀慢慢让胎儿娩出。事实上,发生肩难产的比例并不高(约0.2~3%),因此无需过于担心。
避免遗憾.先了解
不同生产方式各有其优缺点,孕妇产前多问、多请教医生,并尝试了解各种生产模式,才能避免生产时有任何遗憾发生,以水中生产为例,其优缺点如下:
优点
活动性高:因为有浮力的帮助,因此可以方便妈妈在水中改变待产姿势。
降低腹压、减少脚水肿:增加子宫的血流速度,降低血压和水肿。
加速产程:孕妇于水中待产,会刺激催产素分泌,浮力也能促进子宫收缩,有利加速产程。
促进深度放松、减少焦虑:水能刺激皮肤的触觉、温度的神经传导,有效阻断痛觉神经,降低疼痛感;空气中的湿度也能帮助减缓呼吸急促。
放松盆腔基底肌肉及会阴皮肤:有效降低阴道和会阴部撕裂伤,帮助第二产程进行,减少产后不适。
缺点
不利判断出血量:生产过程中,流血量的判断和评估较不准确
感染:水中生产时,产妇有可能在生产过程中解出粪便,临床上统计并不会增加妈妈伤口感染的风险;但水缸和水质必须进行严格的消毒控管,否则会影响胎儿(国外有新生儿因而感染的案例)。
不论进行何种方式的生产,产前都应该充分准备,预先考虑生产过程可能遭遇的各种状况,以及与医生讨论应变措施,并且了解生产的环境和医疗设备;由于现今温柔生产的趋势渐渐提升,孕妇对于生产的期待皆有所不同,因此订产前计划的弹性及与医生沟通就显得特别重要。举例来说,并非选择进行水中生产就不会造成阴道的撕裂伤,东方人及西方人的身体构造本身具有差异,皮肤弹性及骨盆大小皆不相同,妈妈们应对于生产条件保有一定的弹性。
水中生产.解惑百科
Q:高龄产妇是否无法进行水中生产?
A:高龄产妇基本上没有受限于此;若有疑虑多半是因为相较于年轻产妇,高龄产妇在怀孕的过程中,产生并发症(例如:子痫前症)的机率较高,因此若是在身体状况允许的条件下,任何孕妇都可以进行水中生产,并没有年龄上的严格限制。
Q:胎儿出生后是否会有呛到的风险?
A:胎儿窒息事实上与水中生产并无太大关联,宝宝并非一出生就会呼吸,医学报告显示,在宝宝脸上靠近鼻子和嘴巴周围的三叉神经,是启动宝宝自行呼吸的关键之一,因此,宝宝从妈妈产道进入水中的过程,尚未开始呼吸,宝宝必须离开水面后,感觉器官感受到温度变化(子宫温度约37度,空气中的温度约26度)时,才会开始进行呼吸。因此,若宝宝的脸已经离开水面,就不应再让宝宝下水。
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