原标题：植入胶囊起搏器让患者不必两难

（特约记者杨静 通讯员邓天）前不久，上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔，心内起搏器亚专业主任李若谷带领团队，为一名复杂心脏瓣膜病患者植入Micra无导线起搏器。该起搏器比常规使用的起搏器小了93%，形同胶囊。

患者陈阿姨的心脏大小是正常人的3倍，几乎撑满了整个胸腔。28年前，她因瓣膜病在胸部右侧安装了常规起搏器。今年，陈阿姨被查出患了乳腺癌，同样位于右侧。外科医生告诉她，要做乳腺癌手术，就要把起搏器先取出。这让陈阿姨陷入了两难之境，这些年来她一直靠着起搏器生活，把它摘除不就是要了她的命吗？可是不做乳腺癌手术，难道眼睁睁看着肿瘤发展？

绝望中，陈阿姨找到了李若谷。在了解患者情况后，李若谷带领团队展开讨论，寻找治疗对策。患者的心脏实在太大，无法在胸部左侧放置新的起搏器，连接的导线可能还会影响瓣膜，加重反流。最终，团队决定为她选择最新的无导线起搏器进行治疗。这是目前全世界最小的起搏器，只有1立方厘米大小，就像一颗胶囊直接植入心脏中，无需切开皮肤做囊袋，也没有电极导线，可避免传统起搏器感染等问题。

一切准备就绪，手术有序开始。但术中，团队遇到了难题：由于患者的心脏过大，手术器械无法顺利到达指定位置。心内科结构性心脏病亚专业主任潘欣被请来助阵，他运用圈套器辅助“套”住导管。在他的辅助牵引下，李若谷经传递系统顺利放置无导线起搏器于心腔，在起搏参数达标后，剪断牵拉线，撤出递送系统，胶囊起搏器被成功植入陈阿姨心脏。

李若谷介绍，无导线起搏器适合有心室起搏需求但依赖程度较低，以及皮肤发生感染、静脉闭塞的特殊疾病人群。同时，能为追求高生活质量和美观的人群带来更优选择。（杨静 邓天）