9月5日，著名老戏骨谭炳文因肺癌去世，享年86岁。

谭炳文曾出演过许多角色，如1983年版《神雕侠侣》里的尹克西、《射雕英雄传》里的札木合等。

谭炳文离世后，汪曼玲等发文悼念：

据报道，谭炳文在3个月前就已经发现肺癌，9月4日因为呼吸困难入院，9月5日不幸离世。

在发现癌症扩散之后，谭炳文曾接受治疗，希望能在今年办多一次生日会，可惜事与愿违。

3个月前确诊，为何9月就离世？当中的许多细节，值得我们去深入探究。

肺癌：我在国内能拿两个第一

在中国，肺癌的发病率和死亡率都占恶性肿瘤之首。

根据国家癌症中心2019年的一份报告显示，我国每年新发恶性肿瘤病例392.9万例，其中肺癌发病人数位居首位，每年因肺癌死亡的患者数也高达63.1万人。

除了“配音皇帝”谭炳文，许多明星也因肺癌“谢幕”。

去年12月5日，北京首钢队前队长吉喆与肺癌顽抗一年多后不幸离世，年仅33岁；

去年10月16日，羽毛球名将韩爱萍也因为肺癌晚期，于武汉抢救无效去世，享年57岁。

虽然早期肺癌患者5年生存率可达80%-90%，但发展至中晚期的肺癌，预后效果极差，患者5年生存率不足5%。

我们总以为，肺癌会高调地宣布：我来啦，快开门！

却没想到，它来的时候，总是悄无声息。

密切注意肺癌发出的信号

如果能够早期治疗肺癌，效果是最佳的，只不过肺癌早期症状较为隐匿，大多数患者确诊时，已是晚期。

一般来说，如出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸闷气促、低热等症状，且时间超过2周，经治疗仍无缓解，则要高度警惕肺癌“到访”的可能性。

若已经出现咯血症状，说明肺癌已发展到严重的程度了。

而对于老年人来说，更要注意癌性骨痛。

近些年来，谭炳文一直饱受尾龙骨疼痛困扰，他也有可能认为只是骨刺所致。

殊不知，肺癌发生骨转移时，同样会引起骨头疼痛。

实际上，这两种骨痛是不一样的。

癌性骨痛会逐渐加重，且夜间疼痛特别明显。

如转移至胸椎，则会产生束带样疼痛，像被绳子勒住一样。

如转移至腰椎，常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，咳嗽和排便时，疼痛还会加重。

老年人遇到类似骨质增生或腰间盘脱出的坐骨神经痛时，应警惕是否为骨转移。

不过，出现癌性骨痛，肺癌基本是中晚期了。

因此，一旦出现肺癌“到访”的可能性信号，尤其是高危人群（年龄超过40岁、每年吸烟20包以上、长期接触石棉和氡等致癌物质、直系亲属患有肺癌的人群），必须要及时进行检查。

专家指出，胸部低剂量螺旋CT能找出临床上不易发现的病灶，有助于提升肺癌的早筛早诊率。

那么，不幸确诊肺癌，有什么办法可以消灭它？

从“盲目轰炸”到“精准打击”

患者不幸确诊肺癌后，手术是治疗的首选，根据患者病情，还可选择放疗或化疗。

早期的肺癌治愈率相对较高，一般通过手术切除病灶，大多数患者可临床治愈，即活过5年。

但是，由于手术只切除表面病灶，容易留下细小病灶，后期有可能复发。

对于部分中晚期病人，配合放疗、化疗等也可延长生命期限。

而随着医疗技术的发展，诞生了更多治疗肺癌的疗法——免疫疗法和分子靶向治疗。

除了PD-1抑制剂外，NC318抑制剂、CTLA-4抑制剂、CAR-T治疗等都属于免疫治疗。

就拿PD-1抑制剂为例。

肿瘤细胞为了躲避免疫系统，会产生一种叫“PD-L1”的蛋白，这种蛋白能与免疫细胞的PD-1蛋白相结合。

结合后，免疫系统会受到欺骗——原来是自己人啊，放行！

于是，肿瘤细胞开始疯狂增长繁殖。

此时，PD-1抑制剂就出马了，阻止蛋白结合，“叫醒”被蒙在鼓里的免疫系统，让它对肿瘤细胞进行追杀。

靶向治疗，则可以对肿瘤细胞进行特异性打击，且不会波及周围的正常组织细胞。

跟免疫治疗相比，靶向治疗副作用更小，更能精准抑制肿瘤生长，让患者生存时间显著延长。

而这两者，毒副作用相比于传统的放化疗等治疗要小得多，“无辜群众”的伤亡率大大降低。

知名肺癌专家、中国胸部肿瘤研究协作组主席吴一龙教授也曾表示，随着国内更多肿瘤免疫、靶向治疗药物进入临床应用，药物价格将变得更低，患者也能从中获益。

对付肺癌，防患于未然更重要

肺癌虽然可怕，但其实也没必要“谈癌色变”。

我们可以通过健康的生活习惯减少罹患疾病的概率：

●戒烟：吸烟是肺癌的头号诱因，暴露于二手烟中的人群而会增加患癌几率。

●注意生活环境：远离室内装修残余化学物质——苯；烹饪时开启抽油烟机减少油烟污染；保持屋内通风，减少室内有毒物质的浓度。

●饮食原则：营养全面、高蛋白、高维生素、低脂低盐、忌油腻辛辣。

●坚持体检：定期体检，有助于尽早发现肺癌，将其扼杀在摇篮中。

其实，无论是什么癌症，预防的作用永远都大于治疗。

虽然治疗技术在稳步发展中，但最基本的还是每个人从生活点滴做起。

而体检，更是必不可少。

但是，X线胸片容易漏诊，有局限性；抽血验癌不靠谱；普通胸部CT放射剂量大。这些检查一般不适合用作早期筛查。

通常情况下，检出率高的低剂量CT才是早筛首选。

家医君希望癌症的发病率和死亡率越来越低，也希望炳哥一路走好。

参考文献

[1]肺癌“慢性化”又近一步，免疫治疗方案日渐成熟.新民周刊

[2]一文盘点：肺癌会有哪些报警症状. 医脉通肿瘤科

[3]ASCO前沿|肺癌免疫治疗领域重磅研究最新进展大盘点.MedSci梅斯

编辑：小谭