“Hi, Mark，能否帮我看下这篇论文怎么总被拒？”

伴随的是充满哀伤的脸。

几天后，朋友们笑逐颜开。

“太厉害了，这么快就提出来了这么多关键的问题。”

几个月后，陆续有朋友发来论文被接受的好消息。

有什么诀窍吗？

还真有。就是：

根据指南把论文检查一遍。

（临床科研常见类型。绘图：Hanson临床科研）

临床科研有不同的研究类型，并建立有不同的研究规范/指南（guidelines），也就形成了论文的审核表（checklist）。

用审核表来检查论文，不仅是专业期刊编辑常做的初审，更是作者查缺补漏、提高论文质量的简单而快速的方式。

临床科研主要分为两类：观察性研究和实验性研究。

一，观察性研究（observational study）

观察性研究主要回答以下四个问题：when, where, who, what （4W，即时间、地点、人物，做什么）。

又分为描述性研究和分析性研究。

1，描述性研究（descriptive study）

描述性研究主要包括：个案报道（case report(s)）、病例系列（case series）、纯粹描述性的横断面研究等。

临床实践中，经常会有特殊、新发、超常规的病例。这些病例通常用个案报道的形式发表，以提供对这一特殊病例的详细而全面的描述。

极具创新性的个案报道，可以发到非常好的期刊。

如我们昨天发的推文“ ”，就是重点关注了针对新冠肺炎诱发GBS的个案报道，其中前两篇分别发表在了Lancet Neurol和新英格兰医学杂志 (NEJM)。

如果有一系列类似病例，则可以构成病例系列来报告，从而引发新的疾病实体或者特殊亚型/亚组的问题。

不过，对于病例系列，我们建议如果样本量多或者能否做分析，尽可能不要按照case series来写，而是按照case-control来分析和撰写，论文质量和价值会立即提升很多。

需要注意的是，个案报道或者病例系列的目的都是提出假设，为进一步进行调查研究提供线索。

描述性研究没有对照组，不能为析因分析提供直接证据，也无法确定描述中的现象是否为该特殊类似病例所独有。又因为没有任何推论，所以不能将其推广到其他病例中。

对于观察性研究，研究指南和论文核查表是CARE (CAseREports)。其具体用法可见下面网址

https://www.care-statement.org/

2，分析性研究

临床常用的主要包括横断面研究（cross-sectional Study）、病例对照研究（case-control Study）和队列研究（cohort Study）。

2.1 横断面研究

也叫横断面调查或者患病率调查。是在某一时点或在一个较短时间段内，对某一群体进行暴露和结局资料收集，并进行分析，得到这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。

2.2 病例对照研究

先定义结局以确定病例组，然后以无该结局（或健康者）作为对照组，再提取暴露因素及暴露程度，从而找到暴露与结局是否有关联。

病例对照研究是通过找到关联从而进一步探索病因的研究方法。

比如先确定肺癌患者（结局-发病）和健康对照（结局-未发病），比较吸烟（暴露）/不吸烟（非暴露）是否与肺癌相关。需要注意的是，通常也需要把性别、年龄、身高、体重、BMI等纳入到暴露的分析中。

病例对照研究的优势是，短平快。

特别需要注意的是，病例对照研究四格表中，得到暴露的危险度需要用Odds Ratio（OR）表示，而不是Relative Risk（RR）值。

2.3 队列研究

是先确定某一特定人群、定义暴露，以暴露/非暴露分为组，再追踪观察结局（发病/未发病）发生情况，比较组间结局发生率的差异，从而判断暴露和结局之间有无关联、关联程度。

比如，以吸烟为暴露，先分为吸烟和不吸烟两组，长期观察随访8年观察两组间结局肺癌/无癌症的发生比例。

又如，以糖尿病为暴露分组，随访10年观察糖尿病与脑梗死/冠心病/癌症等发生的关联。

还有如，针对糖尿病患者，以二甲双胍治疗为暴露，随访10年观察二甲双胍治疗与癌症发生的关联（不是说二甲双胍是神药吗？是否能够降低糖尿病患者中癌症发展呢？）

队列研究的优势是，可以得到疾病的发生比例和预后；尤其是适合数据库建设后长期随访的情况。

队列研究四格表统计分析后，得到的是Relative Risk（RR）值。

分析性研究的指南和审核表是STROBE。

下面网址有具体介绍。

https://www.strobe-statement.org/index.php?id=strobe-home

二，实验性研究

也叫干预性研究，即按照是否主动给予干预而分为两组或者多组。

遵从五大原则：随机、对照、重复、均衡和盲法，来解决三个核心要素构成的问题：受试者、干预手段和结局指标。

简单分类包括随机对照研究（Randomized Controlled Trial, RCT）和非随机对照研究。

其中RCT是临床试验的金标准。

RCT研究的指南和审核表是CONSORT，

http://www.consort-statement.org/

非RCT研究的指南和审核表是TREND。

https://www.cdc.gov/trendstatement/index.html

系统评价/荟萃分析

除了上述临床科研的两大分类，临床还有一个非常常用的科研方法：系统评估/荟萃分析。这是对解决特定临床问题的所有研究的再评估。

系统评价是，研究人员通过使用规范标准的定义，收集符合指定条件的所有文献，进行分析评估。

当系统评价包括定量的数据汇总、及统计分析时，成为荟萃分析（meta-anlysis）。

对于观察性研究进行的荟萃分析，需依照MOOSE的要求完成或者评估；

http://www.ijo.in/documents/14MOOSE_SS.pdf

对于干预性研究进行的荟萃分析，需依照PRISMA的要求完成或者评估。

http://www.prisma-statement.org/

临床研究类型指南大全

需要注意的是，上述只是列出了临床比较常见的研究类型。实际上临床科研还有很多很多种类型。如诊断/预后研究，研究设计、经济评估等等。

所以除了上述这些指南和审核表之外，Equator收集了几乎所有研究用的指南，共433个，您可以根据需要获得对应的指导。

https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/

总之，因为科研的严谨性，有必要对作为科研报告的论文做出规范。

这不仅仅是为了确保质量，更是帮助研究者提升研究设计和报告准确性的重要方法。

用这些指南/审核表来检查自己的论文，是自己就能快速提升SCI论文质量的最简单而有效的方法。

参考文献：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ped4.12166

编辑：Henry