提起糖尿病并发症，很多朋友都会想到糖尿病肾病、糖尿病眼病和糖尿病足。这三种糖尿病并发症，都属于微血管病变引起的病患。糖尿病除了会危害患者的微血管健康之外，对大血管的损伤也是不容忽视的。事实上，2型糖尿病患者罹患冠心病的风险是其他人的2倍。在美国，65岁以上的糖尿病患者中约有68%最终死于心脏病，这个数字比未患糖尿病者高4倍以上。在我们中国，心脏病发作与脑中风也是糖尿病患者的最常见死因。
糖尿病患者的降糖治疗，除了要考虑血糖达标之外，还需要特别关注降低糖尿病并发症患病率的问题。既能使血糖降低到合理水平，又能保持心血管健康的降糖治疗方法，才是合格的。朋友们可能会问了，哪种降糖药可以既降糖又“护心”呢？最新的研究表明，新型降糖药GLP-1受体激动剂与SGLT2抑制剂都可有效降低糖尿病患者的心血管不良事件风险。前者药物的名称多以“鲁肽”为后缀，后者药物的名称多以“列净”为后缀，有兴趣的朋友可以进一步咨询自己的医生。
降糖药“护心”，也只是减少糖尿病患者心血管不良事件的一个方面。糖尿病患者的血糖管理，需要“五架马车”共行，预防心血管病变也是如此。除了坚持药物治疗之外，糖尿病患者每天还应做好这些事：
1、适当的体育锻炼。像快步走、慢跑和游泳这样的有氧运动，可有效增加人们的心肺功能，对保持心血管健康是非常有益的。像深蹲站起、俯卧撑、举哑铃等力量练习，可有效增加人们的肌肉组织，可促进葡萄糖的利用，对保持血糖稳定有益。实践证明，这两种方式相结合的运动方式，更有利于保持糖尿病患者的心血管健康。
2、合理的饮食方案。合理控制脂肪与碳水化合物的摄入，对防控糖尿病与心血管疾病都是非常关键的。糖尿病患者应该限制食用富含饱和脂肪酸的食物（主要存在于畜类动物的肉食和内脏中）和精致谷物类食物（主要有白面、大米等精加工而成主食、零食和糕点）。
3、保持健康的体重。体重超标，不仅使血糖更难控制，也会增加心血管疾病的患病风险。体重超标或身体肥胖者，如果能够将现有体重降低5-10%，血糖、血压、甘油三酯和胆固醇等指标也会随之下降，有益于心血管并发症的防治。
4、建立良好的生活习惯。如不吸烟、不喝酒、不暴饮暴食等。保证足够的睡眠时间，学会自我疏解精神压力，也能有效降低糖尿病与心血管疾病的患病风险。
所有的2型糖尿病患者，每隔半年或一年就应该接受一次心血管方面的体检。有时候，一次简单的心电图检查或者心脏B超，就能及时发现患者心血管方面的隐患。如果患者同时还患有高血压，那就更应该注意这方面的问题了。一旦出现不明原因的胸痛或呼吸困难症状，更应该及时去医院进行心脏检查和治疗。存在冠心病与脑卒中风险的糖尿病患者，只有接受更加积极的强化治疗，才能有效减少心血管意外事件的发生。
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