来源/ 看医界；作者/ 徐毓才

2019年，广州市共有278名基层医务人员辞职或自行离职。广州市市政协委员、天河区车陂街社区卫生服务中心主任周莺说，她们中心有61个编制，但是在编职工只有31人，空编率达49.2%。

广州市市政协委员、海珠区人大常委会财经工委副主任刘芳芳认为，广州现有的编制资源并没有利用好，现在应该提高基层医疗卫生服务机构的入编率，加大基层医务人员的公开招聘力度。
那么，什么是空编率？给基层编制能留住人才吗？

什么是空编率？
从字面意思看，空编率就是缺编人数除以编制数。按照政策规定，医疗机构床位数通常按照服务人口来决定，医疗服务人口越多，床位数就越多，基层医疗卫生机构床位数一般控制在每万人1.0—1.2之间；
医疗机构人员编制数与床位数和医疗机构等级成正比，一般的，医疗机构床位越多，编制人数越多，医疗机构等级越高，编制比例越高，三级医院人员编制数与床位数的比通常是1.5:1，二级医院是1.3:1，一级医院是1.1:1。
按照这个比例，一般基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）编制人数大约在每千人1.1—1.3，比如某社区有常住人口3万人，其社区卫生服务中心应该编制33-39人，编制部门可以设定在其中任意一数字，比如35人。如果该社区卫生服务中心实有在编人员20人，其空编率就等于15除以35，约等于42.9%。

四大原因导致基层难留人
下不去

为了吸引人才下基层，给出了很多优惠政策，比如补偿学费、付给安家费，上浮工资等级，提前1-2年晋升中级职称，直接给正式编制等，但现实情况却不太乐观。
留不住

为了留住人才，很多地方采取很多“强制性”手段，比如要求去基层服务者实施5—6年的强制服务期并签订协议，服务期未满，不能向上流动，如果违约将记入黑名单，记入诚信档案，影响再就业等，有的还要承担违约金等，但依然难留住人。用不上

基层医疗卫生机构服务平台小，很多年轻人都希望能够有一个比较好的上升平台，既能较快提高自己的医疗水平和能力，又能使自己的能力得到较好的发挥，但在基层这些都比较难以获得， 因此 很多年轻人都不太愿意留在基层。
待遇低

这也是基层留不住人最重要的一点， 最近有某一县域医共体，其医共体内基层医疗机构医务人员工资竟然还没不到县级医院人员的一半， 基层医务人员的薪酬待遇与上级医院相比还是有些差距。

给基层编制就能留住人才吗？
通过以上分析，基层不吸引人留不住人，原因很多，也很复杂。尽管编制已经不再具有那么大的吸引力，而且在公立医疗卫生机构去编制已经是大趋势，但编制附着很多利益，它还是有一定的魅力。
但任何有利的东西往往都有不利的一面，这就好像“围城”，进去的人想出来，外面的人想进去。编制也一样，没有的人想有，有了编制的人有时候想出来却并不自由。
因此通过给解决正式编制吸引人，也许仅仅是一种临时性办法，要真正让人留下来，更多的是需要给予公平优厚的薪酬和好的事业发展平台。
所谓公平就是收入与周围人比较是合理的；所谓优厚是指付出与回报成正比，自己内心能够获得一份平静；所谓好的事业发展平台是指当下的平台适合自己，未来也能够满足自己。

免责声明：以上内容转载自基层医师公社，所发内容不代表本平台立场。
全国产经平台联系电话：010-65367702，邮箱：hz@people-energy.com.cn，地址：北京市朝阳区金台西路2号人民日报社