69岁的刘奶奶怎么也没想到，自己平常咽东西困难，竟是因为食管里长了一颗“鹅蛋”。

大便不好解，却查出食管有个肿瘤

不久前，刘奶奶因大便不好解，在桐乡当地医院住院，预备做肠镜检查。没想到，住院前的常规胸部CT检查，在她的食管里发现了一个“鹅蛋”大的肿瘤。

听到这个消息，刘奶奶一家慌了神。“难怪了，平常我妈吃饭总说噎得慌，咽不下去。”刘奶奶的儿子在一旁自言自语道。

肿瘤能切掉吗？面对家属的提问，医生解释道：“这个肿瘤太大了，周边都是大血管，风险太大了。如果想要进一步治疗，建议你们去上级医院瞧瞧。”

多科室齐上阵，欲除主动脉旁“鹅蛋”

在当地医院医生的建议下，刘奶奶一家来到了浙江省中医院求医。“这么大！”门诊间里，当看到刘奶奶的胸部CT时，门诊医生也被吓了一跳。

一系列检查后，刘奶奶肿瘤的具体情况终于查清了：食管肿瘤大约有6.5cm×5.0cm，类似鹅蛋大小，向胸腔内生长，周边都是大血管。

超声内镜下的食管肿瘤

内镜下的食管肿瘤

自从听说长了这么大个肿瘤，老太太整天茶饭不思，人都瘦了一圈。

于是，浙江省中医院专门为老太太开了一次多学科会诊（MDT），召集消化内科，医学影像科，胸外科，麻醉科专家共同商讨手术方案。

“肿瘤位于食管内部，胸外开刀势必要切开食管，那患者会留下较大的伤口和多种并发症。怎么减少创伤，是个问题。”

“内镜、胸腔镜，就是怎么把肿瘤完整取出来，这么大一个”……

会上，与会专家交流起自己对手术方案的想法来。

几经权衡，在综合考虑风险和疗效等各种因素后，几位主任最后决定由消化内科张烁教授进行内镜下食管瘤体切除和全覆膜食管支架置入术，尽量减少患者的创伤由胸外科备好手术预案，麻醉科保障生命体征。

术前，医生向刘奶奶说明了多学科会诊（MDT）后讨论的手术方案和相关风险。她和家人慎重考虑后，决定选择内镜下微创手术并签署了手术同意书。

突发出血400ml，紧急抢救力挽狂澜

手术当天，治疗团队早早地做好了术前准备。手术开始，张烁教授熟练地对病灶进行切除前准备，观察后选定位置开始了切除，一切按照计划进行着。

内镜视野却突然被喷涌而出的血液覆盖了，治疗团队心里一紧，手上却立马行动起来：加快输液输血速度，使用升压药。张烁教授凭借多年的内镜治疗经验，很快找到出血点，原来是给肿瘤供血的动脉突然破裂了。

张烁教授在治疗团队的配合下，对出血点进行了紧急止血，刘奶奶终于转危为安，手术室所有人都松了一口气。

刘奶奶手术进行中（左一为张烁教授）

耗费6个小时，张烁教授成功将肿瘤从刘奶奶体内取了出来，并顺利在计划好的位置放入一个食管支架。

从刘奶奶体内取出的肿瘤

内镜下食管肿瘤切除，避免了开胸手术的风险，最大限度减少了刘奶奶的创伤。而在患处放置的支架，可以确保食管的正常使用及后续恢复。

术后，刘奶奶很快醒过来。不久之后就能够逐渐开始进食一些流质半流质食物。

手术虽然惊险，但是成功切除了肿瘤。病床上的刘奶奶听说后，顿时浑身轻松：“哎呀，这肿瘤总算没了，我心里这块石头算是落地了，落地了。”

医生告诉她，之后只要谨遵医嘱饮食，定期随访复查，正常生活不会有问题。