引起心梗、脑梗的元凶之——“三高”（高血压、高血糖、高血脂）

昨天徐州彩虹神经内科宋医生的网易新闻科普里介绍了大家熟知的引起心梗、脑梗等心脑血管病的常见的危险因素——“三高”。不过，高血压、高血糖、高血脂绝不是造成心梗、脑梗的全部因素，除此之外，还有一些因素也非常常见和重要，且更多见于中青年。是什么？有兴趣的朋友可以接着往下看：

高同型半胱氨酸血症

对于血同型半胱氨酸（HCY），绝大多数人是陌生的，但是它对于动脉硬化的影响确实是比较大的，HCY是一种氨基酸（甲硫氨酸）在人体内代谢过程中的中间产物，它的升高可以导致血管壁的损伤、增生；导致血栓的形成；影响脂肪、糖和蛋白质的正常代谢，从而加速了动脉硬化的进程。

甚至，还有部分高血压病人的血压升高和它有明确关系，即，H-型高血压，这里的“H”就是指的同型半胱氨酸（HCY）中的“H”，这部分高血压病病人，通过降低血中的HCY，有望能减量甚至摆脱降压药物的使用！

对于发现同型半胱氨酸（HCY）水平升高的人群，想要控制也并不困难，改变饮食习惯，注意食物的荤素搭配和均衡，并适当补充叶酸和维生素B6、B12（或甲钴胺）。一般情况下，HCY的水平都会得到很好的控制。

肥胖及不良生活方式

肥胖的人容易出现高血压、高血脂、糖尿病这就不多说了，有研究表明，超过标准体重30%即为心脑血管病的独立危险因素，就是说，即使没有其他病，超重30%以上的人群的心脑血管病发病率也明显高于正常人。

所以说，肥胖是病，有病得治！

不良的生活方式，如缺乏运动，体力活动较少，不当饮食（吃盐多，吃肉多，吃油多等），脾气暴躁、常常口服避孕药物、绝经后使用雌孕激素替代治疗等均可导致心脑血管发病危险增加。

吸烟、酗酒

吸烟是动脉粥样硬化的又一个独立危险因素。

您要知道的是吸烟不仅仅影响肺，对于血管的伤害也非常大，吸烟时会吸入的尼古丁、一氧化碳、烟碱等有害物质。

尼古丁可以刺激神经使血管收缩，使血压升高。一氧化碳与血红蛋白结合引起机体缺氧，导致动脉壁缺氧、水肿，血流障碍；使血管的内皮受损，为胆固醇在血管壁上沉积创造条件，还促进血管的细胞吞食低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”），进一步加速动脉粥样硬化的发生。

此外，吸烟还能使胰岛素敏感性下降，造成血糖升高、血脂代谢紊乱、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，也促使了动脉发生粥样硬化。有研究表明，戒烟后，在2~4年内，卒中的风险会逐渐降低。（说到这，不怕“三高”，不怕死的，您就接着吸！）

以往，有证据提示少量饮酒并不提高心脑血管病的危险性，但是急性酗酒或慢性酒精中毒是心脑血管病的重要危险因素。有报道称，我国东北地区卒中的发病率、死亡率居全国之冠，可能与当地居民长期、大量饮酒有关！但是，根据最新一些研究结果认为，酒精没有“最低安全剂量”，也就是说，能不喝的尽量别喝，你喝的每一口酒，你的身体都会给你记着，等着“秋后算账”！

心脑疾病互为危险因素

其他

除此以外，如，睡眠呼吸暂停；凝血功能障碍（蛋白S、蛋白C缺乏等）；血液系统疾病（镰状红细胞贫血，血小板增多）；动脉发育不良；外伤导致的颈动脉夹层等情况也可以导致心脑血管病的发生率的升高。

以上这些情况，通过生活习惯的改变，适当的锻炼，及时的就医，药物或手术的干预等方式，是完全可以控制而降低心脑血管病的发病风险的，所以，这一类叫做“可干预的危险因素”，也就是说，这些因素，如果想去控制，是完全可以降低发病风险的！

与此相对应的，就得有“不可干预的危险因素”了，也就是说，这几种情况，是很难干预和控制的，在目前看来，不是“人力可为”的，至于具体是什么？咱明天接着说。