重庆荣昌：医共体医防融合有“密码”

原标题：重庆荣昌：医共体医防融合有“密码”

□重庆市荣昌区卫生健康委党委书记、主任 竹林村

为促进医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，近年来，重庆市荣昌区积极推动县域医共体建设发展，探索实施“13114”服务模式。该区通过构建医共体医防融合新机制，促进分级诊疗实施，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。

构建1个体系

建立“1+2+X”的县域健康服务共同体新格局，将疾病预防控制机构融入县域医共体建设，形成1个疾病预防控制中心、2个医共体总院系统、X个医共体成员单位的公共卫生服务新格局，共同做好医共体公共卫生工作总体规划和布局，不断强化医疗健康服务能力建设，做好辖区公共卫生管理与服务工作。

选派3员

由区卫生健康委委派区疾控中心主任、业务副主任和公共卫生骨干到医共体总院系统，分别担任公共卫生总专员、公共卫生专员和联络员。

公共卫生总专员负责统筹公共卫生专员全面工作，定期召集公共卫生专员和公共卫生指导团队会议，对医共体内公共卫生重大决策和相关事宜进行建议和督查；公共卫生专员负责参与医共体内公共卫生重大决策，对公共卫生类事宜决策具有建议、督查权；联络员负责联系、协调医共体公共卫生日常工作。

组建1个团队

以疾病预防控制、妇幼保健等专业指导机构为主体，抽选组建医共体公共卫生服务指导团队，统一协调管理系统内公共卫生资源，推进公共卫生各项工作和疾病防、治、管“三位一体”健康管理长效工作机制，促进公共卫生工作质量稳步提升。

成立1个中心

由医共体总院统筹医共体系统资源组建“公共卫生管理中心”，建立系统内部公共卫生工作综合管理、质量控制、业务指导、督导考核、绩效评价、资源共享等机制，促进系统内各单位公共卫生工作优势互补、协调发展、共同提高。

推进4个融合

推进公共卫生和临床医疗“体系融”。由区卫生健康委向医共体总院系统派驻“三员一中心一团队”，推动专业公共卫生机构融入医共体建设发展，帮助医共体总院系统梳理解决疑难问题、推进服务精细化管理，促进公共卫生工作质量稳步提升。同时，区疾控中心、医共体总院和分院的慢病管理人员、传染病防治管理人员定期到医共体总院慢病科、传染病科（感染科）轮训1~3个月。目前，全区已选送公卫人员21人到相关临床岗位轮岗。

推进公共卫生和基本临床医疗“业务融”。在医共体总院系统内着力建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务链，探索实施慢性病分层分色管理，促进医防融合。印发了《荣昌区医共体医防融合实施方案》《重庆市荣昌区慢性病分层分色管理实施方案（试行）》。根据血压血糖值、危险因素等情况，将高血压、糖尿病分为绿色低危、黄色中危、红色高危和紫色很高危4个层级，分别对应村、镇、区三级医疗机构，促进分级诊疗落实，提高慢病服务管理质量和群众医疗服务的依从性。

推进公共卫生和临床医疗“信息融”。依托凯歌家庭医生签约服务系统，开发荣昌区慢病分层分色管理信息系统，创新“互联网+”健康服务。通过系统互联互通、数据同步共享、业务协同联动，智能识别危险性等级并分色，预警转诊，推动形成“疾病预防+精准治疗+健康促进”三位一体的医防融合服务模式。截至目前，全区已对3.5万慢病患者进行风险等级评估。

推进公共卫生和临床医疗“利益融”。出台《荣昌区家庭医生签约服务绩效分配方案》，对医共体总院及分院加入到家庭医生团队的成员，按照绩效分配方案进行考核获取相应报酬。将考核与分配与家庭医生团队服务效果挂钩，形成“一个团队工作，一口锅里吃饭”格局。（竹林村）