阿司匹林是防治心肌梗死和脑梗死最为重要的一类药物。心肌梗死和脑梗死最重要的发病机制之一就是供应心脏或脑血液的动脉血管内形成了血栓，阿司匹林对血小板聚集具有抑制作用，因此阿司匹林能降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险、预防心肌梗死复发、降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险。

以下两类疾病需要长期口服阿司匹林：

（1）动脉粥样硬化性心脑血管疾病者包括冠心病、心肌梗死、脑梗死、外周动脉病变的患者。

（2）有心脑血管危险因素者，危险因素包括冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、男性大于等于50岁或女性绝经期后，无心血管病与慢性肾病，但具有以上3种以外（含）危险因素者，应服用阿司匹林进行一级预防。一级预防是指防止没有发生心脏疾病或脑血管病的患者发生这类疾病。

长期服用阿司匹林需要注意哪些情况？

（1）阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。长期服用本药者溃疡病发率高。因此，在服用阿司匹林时应注意护胃。可增加胃黏膜保护剂或胃酸抑制剂，若还不能缓解对胃黏膜的伤害，需要更换阿司匹林，改用其他药物。

（2）哮喘患者慎用阿司匹林，部分患者在服用阿司匹林后会出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应。由阿司匹林引发的哮喘临床上称为阿司匹林性哮喘。约有半数以上的阿司匹林性哮喘患者伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等鼻部症状。患有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎又伴有哮喘患者，应慎用解热镇痛药，确诊属于药物过敏的患者应绝对禁用，否则可能有生命危险。一些复方制剂，如银翘解毒片、平喘药（复方茶碱）内也含有解热镇痛药，应慎用。

（3）阿司匹林对肝肾的影响主要取决于剂量，其不良反应多为可逆性。阿司匹林主要在肝脏代谢，某些情况下可能与肝细胞发生过敏反应，因此肝功能严重障碍者慎用。服药时最好定期对肝功能进行监测，必要时停药、换药。长期服用大剂量阿司匹林，会出现间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全或肾功能衰退等情况。但长期服用小剂量阿司匹林并不影响肾功能，因此，患者服用阿司匹林应遵医嘱，不要擅自加大剂量。

（4）长期服用阿司匹林还可引起皮下出血。患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，常见于老年女性。