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有朋友问：我测了多次血压，高压都没超过130mmHg，但低压总在100mmHg上下，这是咋回事？是高血压吗？需要治疗吗？

首先要说的是，无论是高压还是低压只要超过了高血压140/90mmHg的诊断标准，就可以诊断为高血压，而高血压是导致血管动脉粥样硬化及斑块形成的主要原因之一，最终将引起心、脑、眼、肾等重要器官的病变，致死致残率非常高，都是必须要进行干预治疗的。

在高血压的发生中，是常见的是高压低压同时升高，但也有少部分人会发生高压不高低压高或者只有高压长高的情况，前者大多发生在中青年人中，后者则是老年人尤其是高龄老人高血压的主要表现，为什么会出现这样的情况呢？

人体中影响血压的因素主要有三个，这是由人的血液循环系统是一个封闭系统所决定的：

  • 比如全身血管网中有多少血液在流动对血压产生的影响不一样，血液总量越多，血管所承受的压力越大，血压也就会越高；
  • 比如血管的弹性强弱对血管能否快速缓冲血流阻力有很大的影响，如果血管发生了硬化缓冲能力下降，血压就会出现升高；
  • 比如心脏的每一次收缩相当于给血液循环加压，收缩的快慢对血压也会有很大的影响，当心率过快时心脏可能来不及舒张就开始了再一次收缩，就可能导致血管中留在的血液量增多，对血管的压力增大，血压尤其是舒张压就会有明显的升高。

了解了这些知识就会知道，人的血管会随着年龄的增大不断老化，因此因为血管弹性下降导致的高血压主要发生在老年人中，且以收缩压即高压的升高为主要表现；而中青年人由于生活工作压力较大又往往缺乏运动锻炼，常存在心率过快的问题，由此导致了明显的低压升高现象，如果不加干预治疗，用不了几年就会发生高压低压同时升高的标准高血压。

也正因此，当中青年人发现低压升高时，积极采取生活方式干预的措施，高起来的低压往往能得到有效控制，阻止与延缓标准高血压的发生，其中将心率控制在80次/分钟以下是一个很明显的目标，主要措施有：

  • 多做运动，运动是增强心肺功能最有效的措施，运动员的心率往往较慢就是长期坚持运动的结果，因此每天坚持30-45分钟可持续了汗的运动非常重要。
  • 按时作息 人体的血压有昼高夜低的变化规律，经常熬夜使得机体在本该休整的时段不得不保持较高的血压，长此以往增大心脏的负担，不仅心率会增快，舒张压的升高就成为了必然。
  • 戒除烟酒 烟酒中的有害物质对血管会产生不良刺激甚至引发血管病变，且这些病变往往是不逆的，对血压的不良影响就将不断显现。
  • 清淡饮食 吃得过咸大量的钠被吸收入血，血液的渗透压会升高，周围组织器官中的水分会在高渗透压的作用下发生脱水，从而增大全身血液的总量，一方面增大了心脏收缩的负荷，一方面对血管的压力增大，高血压便会发生。

总之，低压升高可以看作是早期高血压的表现，受不良生活习惯的影响更大，需要引起足够的重视并积极采取措施给予干预控制，切不可掉以轻心。

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