特朗普确诊新冠病毒已经进入第三天了,围绕着其病情各种纷乱的消息也是满天飞。

本文会就此做一个梳理。

首先,在昨天白宫方面也披露特朗普的治疗方案,除了使用瑞德西韦之外,比较引人注意的有3个地方:

1、特朗普的治疗方案没有使用羟氯喹。

看来特朗普虽然之前拼命的鼓吹羟氯喹,但真自己得了新冠病毒,到了真要拼命的时候,也是不敢拿自己身体去代言。

2、没有注射消毒水,当然这大多数是网友对特朗普的吐槽。

3、特朗普的治疗方案里,使用了再生元一种还在临床试验的抗体鸡尾酒治疗,而且还是一次性注射了8g的最大剂量。

这个治疗方案实际上意味着特朗普已经是为了选举在拼命了,而且还是字面意义上的“拼命”。

这里我搜集了下网络上关于再生元这个抗体鸡尾酒疗法的资料。

首先这个是再生元最新的试验药物,是把两种针对新冠病毒的“单克隆抗体”混合在一起做成的鸡尾酒抗体,这个鸡尾酒就是指“混合”的意思。

此外,因为是把两种单克隆抗体混合在一起,所以并不能因此就称之为多克隆抗体,有些媒体在报道的时候使用了多克隆抗体是不够准确的。

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然后再来说说这个剂量。

白宫的治疗备忘录公布后,美国网友第一时间对这个剂量表示震惊,并以此怀疑特朗普是不是并且十分严重。

按照再生元公司给的数据显示,在其给的治疗方案里有2.4g的低剂量,而8g是最高的剂量。

也就是说,白宫的医生一下子给特朗普上了最高剂量的8g这个单克隆抗体鸡尾酒治疗。

要知道,这是一个还在临床试验中的药物,根据公开数据显示,这个药物目前仅仅只进行了一期和二期的临床试验,三期临床试验则还只是刚要开始。

这样一个临床试验中的药物,居然一下子就给特朗普上最大剂量的,这里面还是有一些古怪的地方。

在白宫医生昨天的声明里,表示这是基于“同情用药”的原则,给特朗普用这个临床试验中的药。

同情用药,就是给病人使用一些还未上市,还没有完成临床试验的药物,所以一般来说同情用药原则是处于危及生命的患者,如果没有其他有效的疗法,那么才能使用同情用药。

通俗说就是“死马当活马医”。

而特朗普好歹也是美国总统,一上来就对他进行这样同情用药,而且就是直接上最大剂量,说实话,的确是比较反常的,也难怪美国网友会对此感到质疑。

这个单克隆抗体鸡尾酒治疗,就是人工制备一些新冠病毒的抗体,用来帮助人的免疫系统提前认出新冠病毒。

通俗说就是用来“中和病毒”。

根据再生元公司的一期临床数据显示,能够让高龄的新冠病毒感染者的初始病毒载荷在使用这个混合抗体治疗后,病毒载荷下降95%。

但这个抗体治疗方法,对于新冠病毒发展到后期,特别是进入到重症状态的患者没有什么效果。

所以一般来说,这个混合抗体治疗,只适用于早期轻症患者,特别是针对高龄的高危人群效果更明显。

但因为这个混合抗体治疗的价格极其昂贵,这种单克隆抗体的价格通常在几万美元到几十万美元,再加上这种治疗方法虽然有效,但只适用于早期轻症患者。

而绝大多数早期轻症患者,通常来说都是靠自身免疫力,扛一扛就过去了,如果不是家里有矿的人,是没有几个人会去在早期轻症的时候,去使用价格如此昂贵单克隆抗体。

而这样一次性使用8g剂量,至少应该也要大几十万美元的费用。

毫无疑问,特朗普就是这个家里有矿的人,作为美国总统他得了新冠肯定会是不计成本的进行超饱和式治疗。

但即使如此,一上来就给特朗普8g剂量的用药,还是有点太过于夸张。

根据昨天白宫医生的声明来看,有几个信息值得大家注意。

1、之前特朗普实际上已经出现了发烧症状,白宫医生表示,特朗普在10月1日到10月2日期间发烧。

2、在使用这样超饱和治疗后,特朗普的情况有所好转,已经超过24小时没有发烧了。

3、白宫医生拒绝透露特朗普的发烧程度。

我们应该很清楚,这类正式对外的声明,肯定会最大程度把特朗普的病情给减弱。

如果不是特朗普已经退烧了,恐怕他们还会继续说特朗普没有任何症状,状态良好。

现在特朗普退烧了,而且也发了个视频,证明自己正在好转。

这些白宫官员才敢对外公布特朗普曾经发烧过的一个事实。

所以,虽然白宫医生拒绝透露特朗普在10月1日~10月2日的发烧程度,但我们不难猜测出,特朗普当时的状况可能是比较严重的。

否则,特朗普也不会在确诊后就被第一时间转入医院。

这一点可以参考英国首相约翰逊之前感染的情况,一开始约翰逊也是说什么都好,但突然间就被送入医院的时候,英国对外说法也是说只是保险起见,并没有什么大碍。

但后来披露的信息证明,当时约翰逊已经上了呼吸机,有比较危险的情况。

特朗普这一次病情发作,恐怕情况也是比较危急。

新冠病毒是一个很“神经刀”的病毒,它针对不同人的发病程度是比较难以捉摸,就像白宫医生说的那样,在感染新冠病毒的第一周,尤其是第7天到第10天,对于这种疾病的可能严重程度是最为关键。

在这段时间里,新冠病毒如果要发展为重症,就会出现病情急速恶化的情况,可能会在24小时时间里,从轻症直接恶化为重症。

而如果这段时间,还只是轻症或者无症状,那么就有很大可能会继续保持轻症状态,只有小概率会在更后面的时间里恶化为重症。