日前,记者从牡丹江市医保局获悉,2020年城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病申报与鉴定工作将于10月19日开始进行。
据介绍,门诊慢性病认定人群范围是凡参加牡丹江市城镇职工基本医疗保险(含灵活),并患有特殊门诊慢性病的人员均可申请。最高享受两种门诊慢性病待遇,已享受病种不可重复鉴定;凡参加牡丹江市城乡居民基本医疗保险,并患有特殊门诊慢性病人员均可申请。已享受城乡居民门诊慢性病待遇人员,不需参加此次申报认定。
门诊慢性病病种范围为:市区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种范围(15种),其中,原有门诊慢性病病种(7种):肺源性心脏病(慢性心力衰竭)、冠心病(心功能不全3级以上)、肝硬化失代偿、糖尿病合并症、系统性红斑狼疮、严重精神障碍疾病、风湿性心脏病;新增门诊慢性病病种(8种):脑血管病后遗症(合并肢体功能障碍)、高血压(III期以上)、慢性肾功能不全(III期以上)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、活动性结核病、房颤、慢性阻塞性肺疾病。
市区城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种范围(15种)。其中,原有门诊慢性病病种(7种):肺源性心脏病(慢性心力衰竭)、冠心病(心功能不全3级以上)、脑血管病后遗症(合并肢体功能障碍)、肝硬化失代偿、糖尿病合并症、系统性红斑狼疮、严重精神障碍疾病;新增门诊慢性病病种(8种):高血压(III期以上)、风湿性心脏病、慢性肾功能不全(III期以上)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、活动性结核病、房颤、慢性阻塞性肺疾病。
记者了解到,因疫情防控原因,鉴定采用预约方式,非预约鉴定时间申报不予受理。其中,电话预约方式时间为10月9日至10月16日,上午8:00-11:30,下午1:00-4:30。公休日休息。手机预约网上挂号需要搜索微信公众号:牡丹江市第一人民医院掌上医院,找到:慢性病鉴定专区,选择相应病种,直接挂号并交取66元鉴定费。
申请人需携带身份证及复印件一份,近两年与本人病情相关的三级综合医院或专科医院住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关辅助材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。慢性病申报材料需存档备案,如有需要可于申报前进行备份保存。
鉴定定点医院负责受理申请人提供的慢性病申报材料,指导填写《基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》,申报受理后20个工作日内作出鉴定结论。(马戎 记者 徐觅)
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