新生儿黄疸是指出生28天新生儿由于胆红素代谢异常导致皮肤、粘巩膜发黄,可分为生理性和病理性,生理性大多会自然消退,病理性会黄疸数值很高,需要照蓝光,如果治疗不及时,就会出现胆红素脑病,轻则影响宝宝神经系统,重则脑瘫甚至死亡。

多少数值需要照蓝光?

多少数值需要照蓝光?

蓝光照射需要根据宝宝出生时龄以及黄疸数值进行判断,若宝宝达到干预值,应该及时照蓝光。新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化过程,故在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄、日龄和危险因素。

如果宝宝出生<24h,那么黄疸值超过6mh/dl,,考虑光疗;

如果宝宝出生24-48h,那么黄疸值超过9mh/dl,考虑光疗;

如果宝宝出生48-72h,那么黄疸值超过12mh/dl,考虑光疗;

如果宝宝出生>72h,也就是宝如果处于3天日龄以后,黄疸值值超过15mh/dl,有胆红素脑病危险,考虑光疗;

蓝光照射时间一般累及时间在3-4天应该差不多,根据宝宝黄疸程度,以及使用的蓝光箱是双面还是单面,每次蓝光照射4-8小时(间隔照射),共需照射24-48小时左右的时间就差不多会慢慢降低。

蓝光照射方式:间隔照射和持续照射

蓝光照射方式:间隔照射和持续照射

目前针对新生儿黄疸的蓝光治疗可分为间隙照射和持续照射,两种方法的差异在于治疗时间和延续性上。

相关研究指出,对患儿实施长期照射会影响到其心理状态,同时降低了治疗效果,此外长期照射容易引发患儿发生某些不良反应如恶心、呕吐等,间隙照射可以有效避免以上反应,而且可以避免长期照射产生的大量热量,提高蓝光对患儿体内胆红素的作用,提高治疗有效率。

蓝光照射护理

蓝光照射护理

蓝光治疗新生儿黄疸是一种简单易行的方法,疗效可靠且安全,但也有不良反应,如发热、腹泻、红疹等,因此治疗时做好护理非常重要。

1、 患儿在进箱前要带好眼罩,穿好纸尿裤,避免蓝光损伤患儿视网膜和会阴部。

2、保证水分及营养的供给,防止脱水

蓝光治疗过程中要保证水分及营养供给,定时喂奶或按医嘱静脉输液,由于蓝光治疗下的小儿易哭闹、易出汗,显性及不显性失水增加。

黄疸期间患儿常表现为吸吮无力、食欲不振。护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量及水的摄入。

3、预防感染 :护理人员在接触患儿前后要认真洗手,做好患儿皮肤护理,及时更换尿布,预防尿布疹和臀红的出现。

4、密切观察患儿在箱中的状态反应,发现有严重焦躁、青铜症等不良反应要立即停止照射。

5、 蓝光结束后护理

在蓝光治疗结束前将包裹用的衣服预热,蓝光治疗结束后应以轻柔的动作摘去患儿眼罩,再次给患儿洗澡或温水擦浴,并检查患儿全身皮肤的颜色及有无破损;

继续观察皮肤黄疸有无反跳现象,观察患儿的生命体征、意识、四肢肌张力、吃奶等情况,及时向医生反映病情。