西安市临潼区城乡居民非直通车住院报销流程

事项名称

城乡居民统筹区内定点医院住院报销(非直通车报销)

服务对象

临潼区参保群众

申请条件

住院时参加城乡居民医保；所住医院为西安市统筹区内定点医院(急救、抢救除外)

申报材料

1发票原件(收据联)

2住院病案全套

3费用明细汇总清单(如是住院后缴纳参保费用的，需医院提供费用的每日清单）

4诊断证明

5出生证明复印件(新生儿提供)

6生育登记证复印件(分娩提供)

7本人身份证和银行卡(存折)复印件(银行卡秦农(原信合)除外，外地银行卡需提供联行号）

8患者户口本和父母任意一方身份证及银行卡(存折)复印件(银行卡秦农（原信合）除外，外地银行卡需提供联行号）

9参保缴费凭证复印件

10技术转诊单(属于转诊的提供)

11所住医院城乡居民定点及等级证明(西安市外就医提供)

12外出务工或暂住或探亲证明(西安市外就医提供)

13外伤人员书写外伤受伤经过及无他方责任证明(需所在街办和社区(村委会）盖章

患者类别
普通就医需提供
西安市外就医还需提供
外伤患者还需提供
成人 1、2、3、4、7、9、10
11、12
13
儿童
1、2、3、4、5、8、9、10
11、12
13
分娩
1、2、3、4、6、7、9、10
11、12

办理流程

住院当年内患者将以上资料准备齐全后自行交到所在辖区卫生院或临潼区城乡居民医保经办中心

办理地点

临潼区城乡居民医保经办中心住院待遇科

咨询方式

029-83421347

异地就医备案：需提供社会保障卡、异地居住证明或务工证明及患者身份证复印件到住院待遇科进行备案。（社保卡办理方法：1、打西安市人社服务热线029—12333 支付宝APP 3、登录西安市人力资源和社会保障局官网查询预约）

编辑：诗 薇

责编：胡 迪

审核：赵路津 金坤