降压药一旦开始吃就不能随便停药；但有个比较现实的问题是，坚持长期按时吃药说起来容易做起来难。往往很多岁数大的老大爷老太太，是从每天按时吃、到三天打鱼两天晒网，最后干脆懒得复检，也不知道什么时候就私自停药了。

医生根据病情开药，不说能停药，表明患者情况不那么乐观，停药风险大容易出问题。前几天一老大爷脑卒中入院，71岁，看病史查出高血压快两年了，问清楚情况后了解到症结所在：老大爷收缩压和舒张压都高，而且还压差大。这种情况下，肯定是要药物治疗的，但是患者自个儿停药了，算时间也停了大半年之久。

高血压病是出血性脑卒中的首因，试想一下，大脑里血管破了，人还能好吗？所以为了规避和降低这种风险，就要进行干预药物治疗，把血压控制住。吃降压药可以减少40%到50%的脑卒中风险，但大家不要自己随便买药。医生开药因人而异，对症下药。患者想买药、停药、换药这些事情也要和医生商量着来。

那什么时候可以停药呢？

一般情况下，医生不会给出停药的建议，因为高血压是一种慢性、终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。

但也有特殊情况，以下6种情况的患者可以停药观察：

1.外伤大出血或者消化道出血，血压低甚至休克的患者，需要减停降压药，并及时到医院就诊。

2.应激性或者一过性血压升高的患者，在诱因消除之后，血压又回到正常，不需要长期吃降压药物。如很多手术前血压升高的患者，手术后血压有可能恢复正常，不需要再服用降压药物。

3.有些继发性高血压，只要明确病因病并去除，高血压症状即可明显缓解，甚至得到治愈，患者不必长期服用降压药。

4. 日常服用药物过程中只需要服用单一种类的降血压药物，处于没有肾功能损伤、视网膜病变以及左心房肥大等并发症的状态的患者。

5. 患者不具备引发心血管病变的主要因素，如糖尿病、周边血管病以及心肌梗死，或者具有家族性血脂异常等。

6. 上了年纪的患者请忽略这条。年纪轻且能够依靠非药物治疗将血压长期（至少连续监测一个月才能认定）控制在正常范围内的患者。

即便满足上述条件也不能自行停药，还得去医院接受心脏彩超检查，确定心脏没有受大的损伤后，才能够在医生指导下，逐渐减缓药量，直至停药。[1]

不管什么药，目的都是平稳、长期、有效控制血压。劝大家既然花了钱开药，该长期吃药还得坚持吃，坚持21天就能养成习惯，莫等悲剧发生再后悔。

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参考文献：

[1]吴兆苏，中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志，2013,12（12）.