最近做检查发现好几个口腔癌的患者，均是因为“口腔溃疡反复发作”来看病，考虑口腔肿瘤。详细询问病史，均有长期（10年）咀嚼槟榔、吸烟的爱好。做的PET-CT检查结果如下：
图1
上图1为，口腔舌右侧见高代谢的占位病灶，考虑为肿瘤。
上图2，右颈部淋巴结异常高代谢，考虑转移淋巴结。
上图3，右颈部淋巴结异常高代谢，考虑转移淋巴结。
做完PET-CT，考虑口腔舌部恶性肿瘤，伴颈部淋巴结转移。接着做了手术。
以下为病理结果：
快速病理结果
术中快速病理结果为：右舌肿块为高分化鳞状细胞癌。
常规病理
常规病理结果：【舌】高分化鳞状细胞癌，可见神经及脉管侵犯，四周切缘及基底切缘未见侵犯。
【左一区淋巴结】2/6枚；【左二.三区淋巴结】0/15枚；【右一区淋巴结】2/5枚；【右二区淋巴结】1/4枚；【右三区淋巴结】0/7枚；【右四区淋巴结】0/10枚；【右五区淋巴结】0/2枚见癌转移。
最终考虑：舌癌，伴颈部多发淋巴结转移。
什么是槟榔？
槟榔坚果是东方棕榈果实的种子，槟榔儿茶。槟榔果常被当作美味佳肴咀嚼。它是各种广泛使用的咀嚼制品的基本成分。薄的坚果切片，无论是天然的还是加工过的，都可以和各种物质混合，包括熟石灰(氢氧化钙)和香料，如小豆蔻、椰子和藏红花。最重要的是，它们可能与烟草产品混合或包裹在吹笛槟榔的叶子。因此更常见的名称是槟榔果。虽然槟榔被称为坚果，并与坚果相似，但槟榔坚果实际上是核果，一种有核的水果，很像李子。槟榔就像咖啡因一样，是一种兴奋剂，可以让你感觉更清醒。据估计，有6亿人食用槟榔果，其中主要是印度人和中国人。研究人员已经确认咀嚼槟榔坚果是口腔癌的一个危险因素。
槟榔果含有亚硝胺，一种已知会致癌的化合物。槟榔坚果新鲜的时候像绿色的橡子一样的种子，通常用绿叶槟榔叶包裹起来，供咀嚼。它们也可以作为新鲜的槟榔或烤盘(槟榔果、儿茶、酸橙有时还有烟草的混合物)食用，或者作为烤盘(一种加工过的槟榔)食用。如果你遇到这些槟榔或槟榔，避免它们，以减少你口腔癌的风险。
槟榔致癌的证据
一篇发表在《Indian J Med Paediatr Oncol》杂志上提名为《咀嚼槟榔的印度妇女头颈部鳞状细胞癌:病例系列和文献复习》的研究表明：
一些危险因素如烟草、人乳头状瘤病毒、槟榔果、酒精已被描述为头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的病原体。近年来，东南亚国家的研究发现，食用槟榔坚果与口腔癌有关。槟榔在东南亚有很长的使用历史，是他们的文化和宗教的一部分。咀嚼槟榔坚果与急性和慢性的影响有关。急性效应是哮喘加重、低血压和心跳加快，而慢性效应是口腔黏膜下纤维化(OSF)、癌前病变和鳞状细胞癌。
在印度，医生报告口腔中癌前病变增加，他们相信这是由咀嚼槟榔引起的。他们担心咀嚼槟榔的流行，尤其是在年轻人中。儿童在六七年前开始使用，口腔癌有10年的潜伏期，所以他们担心口腔癌会在几年后袭击印度。
明知道槟榔有害，为什么仍有那么多人吃？
嚼槟榔是世代相传的习惯，对于世界上10% - 20%的人口来说，这是一个历史悠久的习俗。今天，世界卫生组织(WHO)估计大约有6亿人使用某种形式的槟榔。它是世界上最受欢迎的精神活性物质之一，排名第四，仅次于尼古丁、酒精和咖啡因。虽然槟榔在许多国家是一种重要的文化和社会传统，但越来越多的证据表明经常食用会对健康造成严重影响。
许多人咀嚼槟榔，以提高其产生的能量。这可能是由于坚果的天然生物碱，释放肾上腺素。它还可能导致欣快感和幸福感。一些传统观念认为，它可以缓解一系列疾病，从口干到消化问题。然而，这种药物还没有经过很好的临床试验，任何有益健康的证据也很有限。
根据发表在《癌症预防研究》杂志上的一项研究，槟榔具有抗癌特性。印度的一项研究表明，它可能有助于心血管和消化问题，并具有抗炎和伤口愈合的特性。然而，《东南亚癌症杂志》的一项研究指出，后续研究的缺乏。它还说，需要更多的研究来证实槟榔果的任何好处。发表在《印度医学和儿科肿瘤学杂志》(Indian Journal of medical and Paediatric oncology)上的一篇关于坚果作用的医学评论得出结论，它是一种令人上瘾的物质，弊大于利。
在此，小编建议各位，身体是自己的，也是你家人的。爱护身体，远离致癌物！
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